مقایسه دوز استاندارد و دوز کاهش یافته rt-PA در بیماران استروک ایسکمیک

Abstract

هدف از انجام این مطالعه مقایسه دوز استاندارد و دوز کاهش یافته rt-PA در بیماران استروک ایسکمیک در جمیعت ایران می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه بررسی مقطعی گذشته نگر داده های مربوط به مطالعه از مرکز ثبت (SITS International) اطلاعات بیماران دریافت کننده rt-PA استخراج شده و اطلاعات مورد نیاز با توجه به معیارهای ورود و خروج مطالعه جمع آوری شد. اطلاعات دموگرافیک بیماران که شامل سن، جنس، وزن، تعداد ضربان قلب، فشار خون، سابقه دارویی، نتایج معاینه بالینی، تست های آزمایشگاهی روتین، بستری بعد از درمان استروک و داروهای کاهنده فشار خون تجویز شده می باشند در فرم جمع آوری داده ها ثبت گردید. یافته ها: ازبین 6615 بیمار وارد شده در رجیستری SITS ، 1055 بیمار تحت انالیز نهایی قرار گرفتند. از تمامی بیماران 906 نفر (86%) دوز نرمال و 149 نفر (14%) دوز کاهش یافته دارو را دریافت کردند. پیامد بالینی مناسب در برررسی سه ماه در 481 نفر از بیمارانی که دوز استاندارد دریافت کرده بودند مشاهده شد (53%). هم چنین پیامد بالینی مناسب در 71 مورد از بیماران گروه دریافت کننده دوز کاهش یافته مشاهده شد (48%) که تفاوت معناداری بین دو مورد وجود نداشت. ( OR = 1.24, 95% CI 0.879-1.75, p = 0.218). خونریزی با اهمیت بالینی در 14 مریض (1.5%) از گروه اول و 3 مریض از گروه دوم دیده شد (2%)، که تفاوت معنی داری را به نمایش نمی گزاشت. (OR = 2.77, CI 95% 0.365-21.04, p = 0.12). در طی پیگیری 3 ماه، مرگ در 145 مورد از بیماران گروه اول (16%) و 29 مورد (19.4%) از بیماران گروه دوم دیده شد، که فاقد هر گونه تفاوت معناداری می باشد (OR = 1.22, CI 95% 0.788-1.916, p = 0.346).).