طراحی و اجرای سامانه ثبت بیماری کاوازاکی در آذربایجان شرقی

Abstract

بیماری کاوازاکی یک واسکولیت سیستمیک خود محدود شونده و یک بیماری التهابی دیواره عروق است که معمولا عروق با سایز متوسط را درگیر کرده و به طور عمده روی کودکان اثر می گذارد و یکی از عوامل اصلی بیماری قلبی اکتسابی در کودکان در دنیاست. عامل اصلی ایجاد این بیماری ناشناخته است اما برخی از میکروارگانیسم ها در ایجاد آن نقش دارند. واسکولیت به طور عمده عروق کرونر را درگیر نموده و شدیدترین عارضه آن ضایعات قلبی همچون آنوریسم کرونر و نارسایی دریچه ها (میترال و آئورت) است که یک ویژگی خاموش این بیماری می باشد. بیماری با علائمی مثل تب، راش پوستی، لنفاودنوپاتی، کونژنکتیویت، آرتریت، پوسته ریزی، ادم، اریتم، تغییرات مخاط حلق و دهان گزارش می شود. جلوگیری از آنوریسم قلبی هدف اصلی درمان این بیماران است. مواد و روش ها: به صورت گذشته نگر و آینده نگر از سال ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۸ تمام اطلاعات بیماری کاوازاکی از طریق پرونده های بیماران و یا HIS استخراج و در داخل سامانه ی طراحی شده ثبت شد و اطلاعات به دست آمده از این مطالعه در قسمت نتایج مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه پرونده 178 بیمار مبتلا به کاوازاکی از بایگانی استخراج و اطلاعات آن در سامانه ثبت گردید. مطابق نتایج به دست آمده، تب یافته ثابت تمام بیماران بوده و بین درجات مختلف تب، تب ۳۸ تا ۳۸.۵ درجه سانتیگراد بیشترین فراوانی را در بین بیماران داشته است (۲۶.۴٪). هم چنین لنفادنوپاتی گردنی یک طرفه (۲۴.۷٪) و بدون درد (۲۹.۲٪) در بیماران در مقایسه با موارد دو طرفه شایع تر بوده است. کنژکتیویت دو طرفه در ۷۷.۵٪ بیماران دیده شد. در مورد تغییرات لب و دهان، زبان توت فرنگی (۵۱.۶٪) و شقاق لب (۴۷.۱٪) جزو شایع ترین یافته ها بود. در مورد تغییر در انتهاها، دسکوآماسیون (۲۵.۲٪) شایع ترین یافته است. و در مورد بثورات جلدی، ضایعات ماکولوپاپولر (۳۷.۶٪) شایع ترین یافته می باشد. میانگین سن بیماران 40.33 ماه و میانگین مدت زمان بستری 9.01 روز بود. در این مطالعه ۸۴.۸ درصد بیماران IVIG دریافت نموده اند که تنها ۱.۳٪ درصد بیماران مقاومت به درمان داشته اند (2 دوز). هم چنین نارسایی دریچه ها (میترال و آئورت) بیشترین تظاهر قلبی بیماران و بیشترین یافته غیرطبیعی در اکوکاردیوگرافی بوده است. بقیه ی موارد مانند میوکاردیت و پریکاردیت و آریتمی و نارسایی قلبی در یافته های مورد بررسی مشاهده نشد.