تعیین ارزش پیشگویی کننده تست گزش لب فوقانی در مقایسه با مالامپاتی در خانم های باردار در پیشبینی راه های هوایی مشکل

Abstract

هدف از مطالعه حاضر مقایسه دو روش گزش لب فوقانی و روش مالامپاتی در پیشگویی راه¬های دشوار در بیماران باردار می¬باشد. مواد و روش¬ها: پس از اخذ تائید کمیته اخلاق، 184 خانم باردار وضعیت فیزیک درجه 1و2 ASA، وارد این مطالعه آینده¬نگر یک سو کور شدند. شرایط خروج از مطالعه شامل بیماران دچار چاقی مرضی (BMI>35)، عدم توانایی در باز کردن دهان، بیماران با محدودیت در حرکت گردن، زنان بی¬دندان، بیماران با بدشکلی راه¬های هوایی و آنهایی که توان ایستادن در حالت ایستاده و نشسته را نداشتند، بود. لارنگوسکوپی دشوار در این مطالعه در موارد گرید 3و4 کورمک و لهان در نظر گرفته شد. تست گزش لب فوقانی، فاصله تایرومنتال، و فاصله استرنومنتال برای تمام بیماران ثبت شد. نتایج: نتایج نشان داد که مالامپاتی، تست گزش لب فوقانی و فاصله استرنومنتال به ترتیب بیشترین میزان حساسیت را داشتند و نتایج نشان داد می¬توان از این تست¬ها برای ارزیابی راه¬های هوایی دشوار استفاده نمود. بر اساس نتایج آنالیز رگرسیون، BMI و کورمک و لهان بیشترین ارتباط را داشتند (P<0.03). تست مالامپاتی بیشترین دقت را در پیشگویی راه¬های هوایی مشکل در این مطالعه داشت. بهترین نقطه کات آف برای فاصله تایرومنتال و استرنومنتال برای پیشگویی راه¬های هوایی دشوار در مطالعه حاضر 5 سانتی¬متر و 15 سانتی¬متر به ترتیب بر اساس آنالیز منحنی ROC بود.