بررسی اثرات بیحسی لارنگوتراکئال با روش Mckenzie در سهولت برونکوسکوپی ریجید کودکان

Abstract

مرکز بیمارستان کودکان تبریز مرکز ریفرال برای برونکوسکوپی ریجید می باشد که از داروهای وریدی و یا استنشاقی برای بیهوشی استفاده می شود. از آنجاییکه استفاده از محلول بی حسی موضعی سبب کاهش هزینه ها و کاهش مصرف داروهای وریدی و استنشاقی و سبب سهولت برونکوسکوپی خواهد شد و تاکنون از محلول های بیحسی برای برونکوسکوپی ریجید در این مرکز استفاده نشده است، برآن شدیم در این مطالعه به بررسی اثرات بیحسی لارنگوتراکئال با روش Mckenzie در سهولت برونکوسکوپی ریجید کودکان بپردازیم.مواد و روش¬ها: در مطالعه کارآزمایی بالینی دو سویه کور حاضر، تعداد 64 بیمارکه در بیمارستان کودکان تبریز تحت برونکوسکوپی ریجید قرار گرفته اند، به صورت رندوم به دو گروه تقسیم شدند، یک گروه تحت بیحسی لارنگوتراکئال با روش Mckenzie با لیدوکائین و گروه دوم بیحسی لارنگوتراکئال با روش Mckenzie با نرمال سالین قرار گرفته اند و اطلاعات دموگرافیک (سن و جنس)، وزن، علت برونکوسکوپی، فشار خون، ریت قلبی، اشباع اکسیژن شریانی قبل و بعد از اینداکشن، بلافاصله بعد از اسپری و 15 دقیقه اول، دوم،سوم و چهارم بعد از اسپری، اندیکاسیون برونکوسکوپی ریجید، سهولت برونکوسکوپی، دفعات زور زدن و سرفه حین برونکوسکوپی و تعداد و دوز پروپوفل وریدی بعد از اینداکشن هر دو گروه در اتاق عمل ثبت شده و مقایسه گردیده است.یافته¬ها: در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی دو سو کور 32 کودک در گروه مورد و 32 بیمار در گروه شاهد تحت برونکوسکوپی ریجید قرار گرفته اند. در بین دو گروه از نظر سن (P value=0.642) ،جنس (P value=0.656) ، وزن (P value=0.412)، اندیکاسیون برونکوسکوپی (P value=1.000) تفاوت آماری معنی دار دیده نمی شود ولی در تعداد سرفه (P value=0. 000) ، سهولت در برونکوسکوپی (P value=0.017) ، نیاز به دوز اضافی پروپوفل در حین برونکوسکوپی (P value=0. 001) ، فشار خون دیاستولیک 45 دقیقه بعد از اسپری (P value=0.019) ، اشباع اکسیژن شریانی بعد از اینداکشن (P value=0.016) تفاوت آماری معنی داری دیده شد.در مقایسه تغییرات پارامتر های همودینامیک شامل فشار خون سیستولیک (P value:0.486)، فشار خون دیاستولیک (P value:0.631)، ضربان قلب (P value:0.749) و اشباع اکسیژن شریانی (P value:0.557) تفاوت معنی دار دیده نشده است.