ارتباط سطح سرمی25 هیدروکسی ویتامین دی با یافته های اکوکاردیوگرافیک در بیماران مبتلا به تنگی شدید میترال

Abstract

هدف این مطالعه بررسی ارتباط سطح سرمی25(OH)D با یافته های اکوکاردیوگرافیک در بیماران مبتلا به تنگی میترال شدید می باشد. مواد و روش کار: در این مطالعه ی مقطعی-تحلیلی انجام شده در مرکز آموزشی درمانی شهیدمدنی تبریز 104 بیمار با تنگی میترال شدید در زمینه ی RHD و در غیاب سایر بیماری های زمینه ای مستعد کننده اعم از اینکه در انتظار PTMC بوده یا تحت PTMC قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. اکوکاردیوگرافی از راه مری برای تمام بیماران انجام شد و متغیرهای نمره ی ویلکینز دریچه میترال، حجم دهلیز چپ، مساحت دریچه میترال، فشار سیستولیک شریان ریوی، کسر تخلیه ی بطن چپ و وجود لخته در گوشک دهلیز چپ ثبت شدند. نمونه خون نیز از بیماران دریافت شد و سطح 25(OH)D، کلسیم توتال، فسفر و پاراتورمون اندازه گیری شد. نتایج: 88 نفر از بیماران زن و 16 نفر مرد بودند. 54 نفر دچار کمبود ویتامین D بودند، 35 نفر سطح ناکافی و تنها 15 نفر سطح خونی نرمال ویتامین D داشتند. این یافته ها حاکی از آن است که در بیمارانی با تنگی شدید دریچه میترال کمبود ویتامین D یافته شایعی می باشد و بیش از شیوع آن در جمعیت عمومی است. با این حال این فراوانی بین مردان و زنان تفاوت معنی داری نداشت (0.05<p). سطح کمی 25(OH)D، کلسیم، فسفر و iPTH با نمره ی کل ویلکینز و هیچ یک از زیر واحدهای آن ارتباط معنی داری نداشتند. همچنین سطح کمی آن ها با متغیرهای حجم دهلیز چپ، مساحت دریچه میترال، فشار سیستولیک شریان ریوی، کسر تخلیه ی بطن چپ و وجود لخته در گوشک دهلیز چپ نیز مرتبط نبودند (0.05<p برای همه موارد فوق). به علاوه سطح 25(OH)D به صورت کیفی به صورت کمبود، سطح ناکافی و طبیعی تقسیم بندی شد که این متغیر نیز نه با نمره ی ویلکینز و نه معیارهای اکوکاردیوگرافیک مذکور مرتبط نبود (0.05<p برای همه موارد فوق).