ارزش تشخیصی سونوگرافی در کنار بستر در تشخیص کونتوزیون ریه در افراد زیر ۱۸ سال دچار ترومای متعدد مراجعه کننده به بخش اورژانس

Abstract

هدف از انجام این مطالعه ارزش تشخیصی سونوگرافی در کنار بستر در تشخیص کونتوزیون ریه در افراد زیر ۱۸ سال دچار ترومای متعدد مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان امام رضا (ع) تبریز می باشد.روش کار و مواد: در این مطالعه مقطعی آینده نگر تعداد 185 کودک ترومایی قفسه سینه وارد مطالعه شدند. اطلاعات مورد نیاز پژوهش شامل: سن، جنس، علت تروما، GCS هنگام بستری، علائم حیاتی هنگام ورود به اورژانس، مدت زمان حادثه تا مراجعه به اورژانس با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته به دست امد. سونوگرافی قفسه سینه توسط دستیار طب اورژانس صاحب پایان نامه که به خوبی نحوه انجام سونوگرافی قفسه سینه را در سال اول دستیاری در یک دوره ی آموزشی 12 ساعته تحت نظر اساتیدطب اورژانس فرا گرفته است انجام پذیرفت. پترن های مربوط به ترومای ریه شامل دو الگو بود:1)سندرم آلوئولواینتراستشیال(AIS) و 2)ضایعات پارانشیمال پریفرال(PPL). سی تی اسکن قفسه سینه توسط رادیولوژیست ایکه نتایج مطالعه آگاه نبود تفسیر شد در حقیقت رادیولوژیست به صورت یک سو کور بود .بدین گونه نتایج بدست آمده از سونو گرافی قفسه سینه با نتایج حاصل از سی تی اسکن که گلد استاندارد تشخیصی ما می باشد مورد مقایسه قرار گرفت.اطلاعات بیماران مورد مطالعه ، با استفاده از نرم افزار SPSS 16.0 مورد بررسی و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها:از تعداد 185 افراد وارد شده به مطالعه تعداد 148 نفر کانتیوژن ریوی داشتند که توسط سی تی اسکن قفسه سینه به عنوان گلد استاندارد تشخیصی تایید شد.از الگوهای درگیری ریوی در صورتی که AIS در نظر گرفته شود حساسیت تشخیصی اولتراسونوگرافی 97.5 درصد ،ویژگی آن 90 درصد ،ارزش اخباری مثبت 97.5 درصد و ارزش اخباری منفی 90 درصد و دقت تشخیصی آن به طور کلی 96 درصد بود.در صورتی الگوی درگیری ریوی به صورت PPL در نظر گرفته شود حساسیت تشخیصی سونوگرافی 92.5 درصد ،ویژگی تشخیصی 100 درصد ،ارزش اخباری مثبت 100 درصد و ارزش اخباری منفی 76.92 درصد و دقت تشخیصی آن 94 درصد بود.به طور کلی حساسیت تشخیصی سونوگرافی برای کانتیوژن ریوی 97.5 درصد ،ویژگی تشخیصی 90 درصد ،ارزش اخباری مثبت 97.5 درصد و ارزش اخباری منفی آن 90 درصد و دقت تشخیصی کلی 96 درصد در نظر گرفته شد.