مقایسه رفتارهای ارتقادهنده سلامت و سطح سرمی برخی آنتی اکسیدان ها در زنان بارور سالم با زنان مبتلا به ناباروری با علت ناشناخته : یک مطالعه مورد-شاهدی

Abstract

چکیده: زمینه و هدف: آموزش سبک زندگی ارتقادهنده ی سلامت و اصلاح سطح سرمی آنتی اکسیدان ها می تواند بر کاهش ریسک فاکتورهای ناباروری موثر باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط رفتارهای ارتقادهنده ی سلامت و سطح سرمی برخی آنتی اکسیدان ها با ناباروری اولیه ایدیوپاتیک انجام شد. روش بررسی: مطالعه ی حاضر یک مطالعه ی مورد شاهدی می باشد که بر روی زنان نابارور ایدیوپاتیک مراجعه کننده به درمانگاه های ناباروری وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و زنان بارور سالم انجام گرفت. تعداد 26 نفر واجد شرایط ورود به گروه مورد و تعداد 3 برابر گروه مورد، یعنی 72 نفر حائز شرایط ورود به گروه شاهد پس از همسان سازی از نظر سن، میزان تحصیلات، شاخص توده بدنی (BMI= Body Mass Index)، درآمد، انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه های مشخصات دموگرافیک آنتروپومتریک مامایی و پرسشنامه ی سبک زندگی ارتقاء دهنده ی سلامت توسط شرکت کنندگان تکمیل شد. سطوح سرمی مالون دی آلدئید ((MDA: Malondialdehyde و ظرفیت تام آنتی اکسیدانی ( Total Antioxidant Capacity=(TAC مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها در نرم افزار SPSS/ version 24 توسط آمار توصیفی و تحلیلی شامل آزمون مجذور کای، تی مستقل، آزمون دقیق فیشر، من ویتنی، رگرسیون لجستیک چندمتغیره انجام شد. P<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: تفاوت معنی داری بین دوگروه از نظر مشخصات فردی- اجتماعی وجود نداشت (05/0<P). میانگین (انحراف معیار) نمره ی کلی سبک زندگی ارتقادهنده سلامت در زنان بارور 22/140 (21/23) و در زنان نابارور 02/133 (12/21) بود که بر اساس آزمون تی مستقل از لحاظ آماری تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (158/0=P). میانگین (انحراف معیار) سطح سرمی TAC در زنان بارورmmol/l 02/1 (16/0) و در زنان نابارور 90/0 (31/0) mmol/l بود. آزمون رگرسیون لجستیک با کنترل متغیرهای مخدوشگر نشان داد که با یک واحد افزایش TAC خطر ابتلا به ناباروری در این زنان 93% کاهش می یابد. [نسبت شانس تعدیل یافته = 07/0؛ فاصلۀ اطمینان %95 (01/0 تا 88/0) (040/0=P)]. میانگین (انحراف معیار) سطح سرمی MDA در زنان بارورnmol/ml 13/1 (44/0) و در زنان نابارور nmol/ml 43/1 (32/0) بود. براساس آزمون رگرسیون لجستیک با یک واحد افزایش در مالون دی آلدئید ((MDA خطر ابتلا به ناباروری در این زنان حدود 5/4 برابر می شود[نسبت شانس تعدیل یافته = 48/4؛ فاصلۀ اطمینان %95 (35/1 تا 87/14) (014/0=P)]. میانگین (انحراف معیار) سطح سرمی روی در زنان بارورg/dlμ 81/91 (18/35) و در زنان نابارور g/dlμ (19/35) 61/79 بود و تفاوت معناداری بین دوگروه از نظر سطح سرمی روی وجود نداشت(05/0<P). میانه (اینترکوارتایل) سطح سرمی ویتامین D در زنان بارور 75/27(10/29) ng/mlو در زنان نابارورng/ml 27/36 (94/21) بود و تفاوت معناداری بین دوگروه از نظر سطح سرمی ویتامین D وجود داشت(033/0=P). نتیجه گیری: نتايج مطالعه نشان داد که با افزایش TAC خطر ابتلا به ناباروری کاهش و با افزایش MDA خطر ابتلا به ناباروری افزایش می یابد. بین ناباروری اولیه و سبک زندگی ارتباط آماری معنی داری مشاهده نشد. لذا باتوجه به وجود ارتباط معنی دار بین استرس اکسیداتیو با ناباروری، شناسایی عوامل اصلی ایجاد کننده استرس اکسیداتیو و تقلیل آنها می تواند به کاهش ناباروری کمک کند.