مقایسه دکسمدتومیدین با فنتانیل برای لوله‌گذاری بیدار در نوزادان

Abstract

Tهدف از انجام این مطالعه مقایسه دکسمدتومیدین با فنتانیل برای لوله‌گذاری بیدار در نوزادان می‌باشد. علوم پزشکی تبریز، تعداد 70 نوزاد با ASA کلاس 1 تا 3 کاندید جراحی که به دو گروه 35 نفره تقسیم شدند، وارد مطالعه شدند. نوزادان به‌صورت تصادفی به دو گروه فنتانیل و دکسمدتومیدین تقسیم شده و سپس پره مدیکاسیون در گروه F با 2µg/kg فنتانیل و در گروه D با 1µg/kg دکسمدتومیدین انجام گرفت. 3 دقیقه بعد از پره مدیکاسیون، Sedation score ارزیابی شد. سپس لارنگوسکوپی با تیغه میلر مناسب انجام و بیمار با لوله تراشه با سایز مناسب توسط متخصص بیهوشی با تجربه انتوبه شد. تعداد دفعات تلاش و زمان لازم برای لوله‌گذاری موفق در هر گروه ثبت شد. در هر دو گروه علائم حیاتی بیمار شامل HR، SBP، DBP، MAP و SPO2 از ابتدای ورود به مطالعه تا 5 دقیقه پس از انتوباسیون ثبت شد. یافته‌ها: در این مطالعه، میانگین (انحراف معیار) سنی دو گروه دکسمدتومیدین و فنتانیل به‌ترتیب 00/18 (6/9±) و 80/10 (3/9±) روز بود. از بین تمامی متغیرهای مربوط به دفعات و زمان لازم برای لوله‌گذاری موفق و عوارض جانبی، تنها متغیرهای اپیزود آپنه (P-value=0.011) و مدت‌زمان آپنه (P-value=0.005) در دو گروه نوزادان موردمطالعه تفاوت معنی‌دار آماری داشتند که در گروه فنتانیل بیش از گروه دکسمدتومیدین بود و سایر متغیرها از جمله: سدیشن اسکور، تعداد دفعات تلاش برای لوله‌گذاری، زمان انجام لوله‌گذاری، ترومای راه‌هوایی و عوارض جانبی تفاوت معنی‌داری آماری در دو گروه نوزادان موردمطالعه مشاهده نشد (P-value>0.05). در مورد نتایج مربوط به روند زمانی HR، SBP، DBP، MAP و سطح اشباع اکسیژن خون از ابتدای ورود به مطالعه تا 5 دقیقه پس از انتوباسیون، به‌جز مقادیر مربوط به ضربان قلب در بازه زمانی 4 دقیقه (P-value=0.048) و 5 دقیقه (P-value=0.032) بعد انتوباسیون که در گروه فنتانیل بیش از گروه دکسمدتومیدین بود، در تمامی بازه‌های زمانی تفاوت مقادیر مربوط به این فاکتورها بین دو گروه دکسمدتومیدین و فنتانیل غیرمعنی‌دار می‌باشد (P-value>0.05).