بررسی تاثیر برداشتن اجسام سنگین بر دینامیک دستگاه ادراری تحتانی با استفاده از شبیه سازی بیومکانیک و یورودینامیک در بیماران با بی اختیاری ادراری و زنان نرمال

Abstract

هدف این کارآزمایی بالینی مطالعه تاثیر برداشتن اجسام سنگین بر دینامیک دستگاه ادراری تحتانی با استفاده از شبیه سازی بیومکانیک و یورودینامیک در بیماران با بی اختیاری ادراری و زنان نرمال می باشد. روش کار و مواد: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده کنترل دار تک مرکزی در مرکز یورودینامیک بیمارستان امام رضای تبریز، ایران بر روی 51 شرکت کننده بین سنین 30 الی 65 سال انجام شد. روش تصادفی سازی ساده برای انتخاب شرکت کنندگان از جامعه هدف زنان سالم و مبتلا به بی اختیاری به کار گرفته شد. کورسازی برای بیماران قابل اجرا نبود ولی انجام دهنده مطالعه و آنالیزور نسبت به پیشینه بی اختیاری بیماران کور شدند. مدل سازی برداشتن بار سنگین و نگه داشتن توسط دستگاه سامانه شبیه ساز ارزیابی توان ارادی اعمالی شخص با مثانه پر و خالی استفاده شد تا به تغییرات فشار داخل شکمی، فشار داخل مثانه، و همچنین فشار دترسور با مثانه پر و خالی با استفاده از سنسور آنال و وزیکال در حین اجرای تست یورودینامیک پی برده شود. حداکثر توان انقباض ارادی (MVC) یا نیروی اعمالی در عمل بلند کردن شرکت کنندگان با مثانه پر و خالی اندازه گیری شد و نشت ادراری در صورت وقوع ثبت گردید. یافته ها: ميانگين سني 51 نفر شرکت کننده 25.25 سال بود و ميانگين نمايه توده بدني 28.96 بود. آزمون تی مستقل تفاوت معنی داری در نیروی اعمالی در عمل بلند کردن بین گروه بیمار و سالم در وضعیت پر و خالی مثانه و فشار داخل شکمی، مثانه و دترسور را نشان داد. آزمون تی زوجی در هر دو گروه از نظر آماري معني دار بود. آزمون پیرسون نشان داد نیروی اعمالی با فشار مثانه در گروه سالم هم در مثانه پر (006/0 = p) و هم در مثانه خالی (008/0 = p) ارتباط بالای معنی داری داشت و ارتباط معنی دار فشار شکمی در گروه سالم با مثانه پر و خالی به ترتیب 0.031 و 0.012 بود. در گروه بیمار، نیروی اعمالی به شدت با فشار شکمی در مثانه خالی (P˂0000.1) و مثانه پر(03/0 = P) ارتباط داشت. سه مورد نشت ادراری در گروه بیمار مشاهده شد.