بررسی خطای setup در بیماران تحت درمان سرطان های سروگردن با تکنیک های رادیوتراپی به روش تعدیل شدت و سه بعدی تطبیقی در مرکز تخصصی رادیوتراپی انکولوژی رضا(ع) مشهد

Abstract

هدف اصلی در این مطالعه بررسی تنظیم خطای درمان بیماران و ارزیابی حاشیه ی ایمن PTV برای درمان بیماران مبتلا به سرطان سروگردن تحت رادیوتراپی به روشهای تعدیل شدت و سه¬بعدی تطبیقیمواد و روش ها:برای 40 بیمارتحت درمان با تکنیک سه بعدی تطبیقی تصاویر پرتال هفتگی و برای 40 بیمارتحت درمان با تکنیک تعدیل شدت تصاویر پرتال روزانه در دو نمای قدامی-خلفی و جانبی تهیه شد. این تصاویر با تصاویر رفرنس DRR رویهم¬اندازی شد. جابه¬جایی¬های تصاویر پرتال در سه جهت طولی(SI) و جانبی(LR) و عمودی(AP)ثبت شدند. خطای سیستماتیک و رندوم گروهی محاسبه شدند. علاوه براین، مقادیر حاشیه حجم هدف بالینی(CTV-PTV ) با استفاده از فرمول¬های Van Herk و گزارش ICRU 62 ، همچنین فرمول Stroom محاسبه شد. یافته ها:تصاویر EPID برای هر بیمار در دو نمای قدامی و جانبی بدست¬آمد. به کمک نرم¬افزار موزائیک offset بیماران قبل از درمان محاسبه شد. خطاهای سیستماتیک و رندوم در دو تکنیک 3D CRT و IMRT به صورت جداگانه محاسبه گردید. خطای سیستماتیک در سه جهت طولی( SI)، جانبی( LR) و عمودی( AP) برای تکنیک 3D CRT به ترتیب عبارتند از : 5/1 ، 8/1 و 0/2 میلی¬متر و خطای رندوم برای تکنیک 3D CRT به ترتیب عبارتند از : 6/2، 9/2 و 9/2 میلی¬متر. همچنین خطای سیستماتیک در سه جهت طولی(SI)، جانبی(LR) و عمودی(AP) برای تکنیک IMRT به ترتیب عبارتند از : 0/1 ، 95/0 و 2/1 میلی¬متر و خطای رندوم برای تکنیک IMRT به ترتیب عبارتند از : 8/1 ، 8/1 و 9/1 میلی¬متر محاسبه شد. حاشیه¬ی بدست¬آمده از فرمول Van Herk برای تکنیک 3D CRT در سه جهت طولی(SI)، جانبی(LR) و عمودی(AP) به ترتیب : 3/5 ، 7/6 و 2/7 میلی¬متر و برای تکنیک IMRT در سه جهت طولی(SI)، جانبی(LR) و عمودی(AP) به ترتیب برابر بود با : 0/4 ، 6/3 و 5/4 میلی¬متر بود.