بررسی سطح اینترلوکین 8 مایع مغزی نخاعی در مننژیت حاد باکتریال بالغین

Abstract

هدف از انجام این مطالعه بررسی سطح اینترلوکین 8 مایع مغزی نخاعی در مننژیت حاد باکتریال بالغین می باشد. مواد و روش ها: در این بررسی جامعه مورد مطالعه تمامی بیماران بزرگسال (سن بیشتر از 13 سال) مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا و سینا تبریز بود که از تاریخ تصویب طرح لغایت 2 سال با علائم تب، سردرد، سفتی گردن، اختلال هوشیاری با تشخیص احتمالی مننژیت بستری شدند. از کلیه افراد مشکوک به مننژیت، پونکسیون لومبار (LP) از فضای بین مهره¬ای سوم و چهارم توسط پزشک متخصص به عمل آمد. برای تعیین سطح هوشاری، GCS بیماران تعیین و مایع مغزی نخاعی جهت آنالیزهای (شمارش سلولی، دیفراسیون، FBS یا گلوکز خون ناشتا، پروتئین توتال، LDH یا لاکتات دهیدروژناز، سطح اینترلوکین 8) و کشت به آزمایشگاه ارسال شد. بر اساس نتایج شمارش WBC مایع مغزی نخاعی بیماران در دو گروه مننژیت باکتریال و مننژیت آسپتیک تقسیم بندی شدند. اندازه¬گیری اینترلوکین 8 توسط کیت آزمایشگاهی به روش الایزا و با استفاده از کیت ساخت شرکت آمریکایی Affymetrix انجام گرفت. در این مطالعه کلیه نمونه¬های خون آلود کنار گذاشته شده و از مطاله خارج شدند و با استفاده از نمودار ROC نقطه برش تعیین گردید. یافته ها: میانگین ± انحراف معیار میزان پروتئین اینترلوکین 8 (IL-8) در بیماران مبتلا به مننژیت آسپتیک برابر Pg/ml 57/48 ± 17/296 و در گروه بیماران مبتلا به مننژیت سپتیک برابر Pg/ml 55/526 ± 96/1088 بود. بین دو گروه مورد مطالعه در مقادیر اینترلوکین 8 از لحاظ آماری تفاوت معنی داری مشاهده شد (009/0p=). سطح زیر منحنی مربوط به اینترلوکین 8 برابر 980/0 (962/0 – 818/0: 95% Confidence Interval (CI)) با 001/0p= بود. میزان Cutoff برای تشخیص موارد مثبت مننژیت باکتریال با حساسیت 92 درصد و اختصاصیت 1/83 درصد برابر Pg/ml 6/297 بود.