بررسی ارتباط کال پروتکتین مدفوع با کبد چرب در کودکان چاق

Abstract

با تغییر شرایط زندگي طي دهه های اخیر بروز چاقي بصورت نگران کننده ای در اغلب جوامع بشری رو به افزایش است و کودکان و نوجوانان نیز از این پدیده مستثني نبوده اند. طی بررسی ها اثبات شده است که یک روند التهابی در بافت چربی کودکان چاق وجود دارد. هم چنین کال پروتکتین یک فاکتور التهابی دستگاه گوارش می باشد که در بیماری های التهابی روده افزایش می یابد. با توجه به ارتباط بارز بین کال پروتکتین و بیماری های التهابی روده ما نیز در طی این مطالعه بر آن شدیم که میزان کال پروتکتین مدفوع را در کودکان مبتلا به کبد چرب اندازه گیری و از نظر همراهی این بیماری با فاکتورهای التهابی دستگاه گوارش بررسی کنیم.مواد و روش‌ها: جامعه ی آماری مورد پژوهش کلیه کودکان چاق مراجعه کننده به درمانگاه گوارش و غدد بیمارستان کودکان میباشد. کلیه کودکان بین 6تا 16 سال مراجعه کننده چاق (BMI>95th ) ویا کودکان با اضافه وزن (BMI≥85th ≤95th ) در صورت داشتن یکی از عوامل خطرزیر: اختلال در متابولیسم کربوهیدرات و دیس لیپیدمی و سابقه فامیلی NAFLD/NASH وارد مطالعه شدند. از تمامی بیماران بعد از اندازه گیری قد ووزن وتعیین BMI،طبق بررسی روتین کودکان چاق ، قند خون ناشتا،انسولین ، تری گلیسرید، کلسترول، آنزیم های کبدی اندازه گیری شد ، و برای تمامی کودکان نمونه مدفوع برای تعیین سطح کال پروتکتین ارسال گردید. در بیماران با افزایش آنزیم های کبدی سونوگرافی کبد در خواست شد. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 03/29±87/119 ماه(5/7 الی 5/12 ساله) می باشد. میانگین BMI 88/3±34/28 کیلوگرم بر مترمربع می باشد. رابطه آماری معنی داری بین وزن و سطح تری گلیسیرید(P=0.00) وجود داشت.سطح کال پروتکتین با سطح کلسترول تفاوت معنی داری داشت(P=0.02)ولی کال پروتکتین با تری گلیسیرید و SGOT و SGPT تفاوت معنی داری نشان نداد. گرید های مختلف کبد چرب با وزن (P=0.012) و SGPT(P=0.00) و SGOT (P=0.01) تفاوت معنی داری داشت ولی گرید های مختلف کبد چرب با کال پروتکتین تفاوت معنی داری نشان نداد. بین سطح کال پروتکتین بالای ۵۰ میکروگرم در هر گرم مدفوع و کبد چرب تفاوت معنی داری وجود داشت.فراوانی کبد چرب در جنس مذکر بیشتر گزارش گردید.