بررسی بیماران مراجعه کننده با استروک ایسکمیک یا هموراژیک

Abstract

با توجه به اینکه مورتالیته و موربیدیتی سکته مغزی و عوارض ناشی از آن می تواند تا پایان عمر این بیماران را ناتوان سازد، ضرورت بررسی و توجه بیشتر به این بیماری احساس می شود و ما نیز برآن شدیم که به بررسی روند تشخیص، درمان،ریسک فاکتور ها و تظاهرات بالینی ،آزمایشگاهی و تصویربرداری براساس اطلاعات ثبت شده در پرونده این بیماران در بیمارستان کودکان تبریز پرداخته و از اطلاعات به دست آمده بتوانیم در جهت تشخیص و درمان بهتر و سریع تر این بیماران گام برداریم. مواد و روش¬ها: تعداد 73 کودکان مبتلا به یک سکته مغزی مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی کودکان تبریز در بازه زمانی 1392 تا 1397 که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند شناسایی و مورد آنالیز قرار گرفت اند. برای هر پرونده چک لیست شامل اطلاعات موجود در پرونده های بیماران شامل 1 – اطلاعات دموگرافیک 2 – علایم بالینی اولیه 3- یافته های معاینه فیزیکی 4- یافته های تصویربرداری (Imaging) 5- نوع استروک 6 – نتایج درمان (بهبودی کامل ، بهبودی نسبی، عوارض عود) استخراج گردید. یافته¬ها: براساس نتایج مطالعه ما از بین 73 بیمار مبتلا به سکته مغزی 41 نفر(56.2% ) پسر و 32 نفر (43.8%) دختر بودند. میانگین سن بیماران 35.9±28.52 ماه بوده است. شایع ترین سن ابتلا 24 ماهگی بوده و بیشترین تعداد بیماران در گروه سنی 1_12 ماهگی گزارش شده است.از 73 مورد استروک 71 مورد (97.3%) ایسکمیک و 2 مورد(2.7%) هموراژیک بوده است. فاصله ی شروع علایم تا تشخیص 1.73±.2.2 روز بوده است و 33 بیمار (45.8%) در همان فاصله ی یک روز مراجعه کرده اند. همی پارزی راست 49.3% و تشنج 46.6% شایع ترین علایم بالینی در بین بیماران بوده است. بازال گانگلیا و پریتال چپ شایع ترین نواحی درگیر در مغز بوده اند. در 72 بیمار اتیولوژی استروک شناخته شده و علل عفونی با 26% و علل قلبی با 23.3% شایع ترین ریسک فاکتور شناخته شده اند. سکل در 44 بیمار (60.3%) و عود مجدد در 8 بیمار(11%) دیده شده است.