ارزش پیشگویی کنندگی پیامد بیمارستانی Shock index، Reverse Shock index و Modified Shock index در بیماران GI Bleeding با سن بالای ۷۵ سال

Abstract

هدف از مطالعه حاضر تعیین ارزش پیشگویی کنندگی پیامد بیمارستانی Shock index، Reverse Shock index و Modified Shock index در بیماران GI Bleeding با سن بالای ۷۵ سال می باشد.روش کار: در این مطالعه که به صورت گذشته نگر و از نوع توصیفی-مقطعی می باشد. اطلاعات مربوط به وضعیت دموگرافیک بیماران شامل سن، جنس، ثبت شد. همچنین نتایج اندوسکوپی ، نیاز به مداخله اندوسکوپی و نوع آن، نیاز به جراحی و نوع آن، بستری در بخش ICU، طول مدت بستری، ، و پیامد ترخیص و میزان مرگ و میر جمع آوری شد. مقادیر علائم حیاتی بیماران شامل فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک، تعداد ضربان قلب و تعداد تنفس بیماران ثبت شد. داده ها وارد شده در SPSS نسخه ۱۸ آنالیز شده و از آزمون آماری Chi Square برای آنالیز داده های کیفی و independent t test برای آنالیز متغیرهای کمی استفاده شد. همچنین حساسیت و اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی، LR مثبت و منفی امتیازها در مقایسه با پیامد بیمارستانی بیماران تعیین شد. در تمام موارد P value کمتر از 05/0 معنی دار تلقی شده است. نتایج: در نمودار ROC برای SI , RSI, MSI سطح زیر نموداری (AUC) به ترتیب برابر 389/0، 662/0 و 339/0 می باشد. در این مطالعه 147 بیمار وارد مطالعه شدند که از نظر سنی از توزیع نرمال تبعیت نمی کند. میانگین سنی بیماران (36/82-62/80، CI 95%) 37/5 ± 49/81 سال بود که مدیان 81 سال و مد 75 سال داشت .در خصوص ارزش Shock Index در پیش بینی پیامد بیمار، دارای حساسیت (46/66-80/30 CI 95%) 48/48 % داشته و اختصاصیت (44/92-23/79 ،CI 95%) 84/86 % دارد. در خصوص ارزش Reverse Shock Index در پیش بینی پیامد بیمار، دارای حساسیت (83/96-51/17 CI 95%) 33/33 % داشته و اختصاصیت (29/96-42/85 ،CI 95%) 04/92 % دارد. در خصوص ارزش Modified Shock Index در پیش بینی پیامد بیمار، دارای حساسیت (71/59-48/15 CI 95%) 30/30 % داشته و اختصاصیت (71/95-46/84 ،95%CI ) 23/91 % دارد.