اثر سطوح مختلف فشار مثبت انتهاي بازدمی روی وضعيت تنفسی طی لاپاروسکوپی ژینکولوژیک

Abstract

این مطالعه ، با هدف اثر اعمال سطوح مختلف PEEP روی وضعیت تنفسی بیماران تحت لاپاروسکوپی ژینکولوژیک انجام گردید. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی ، 60 بیمار با کلاس I یا II طبقه بندی ASA در حین نگهداری بیهوشی عمومی با تنفس کنترله به صورت تصادفی در سه گروه ZEEP (cmH2O 0 =PEEP؛ 20 مورد) ، PEEP5 (cmH2O 5 = PEEP؛ 20 مورد) و PEEP10 (cmH2O 10 = PEEP؛ 20 مورد) مطالعه شدند. متغیرهای تنفسی و همودینامیک بیماران قبل از اینداکشن بیهوشی عمومی، بلافاصله بعد از انسوفلاسیون گاز CO2 و در فاصله های زمانی 5 ، 10 ، 20 ، 30 ، 60 و پایان عمل در سه گروه مطالعه، مقایسه گردید. یافته ها: کاربرد PEEP باعث بهبود سطوح pH ، PaCO2 و PaO2 در پایان پنوموپریتونئوم نسبت به مقادیر پایه در مقایسه با عدم استفاده از PEEP (گروه ZEEP) گردید. همچنین فراوانی دیس ریتمی در موارد استفاده از PEEP در تهویه کنترله بیماران به طور معنی داری کمتر از بیماران گروه ZEEP بود (۰۵/۰p<). استفاده از PEEP10 بهتر از PEEP5 منجر به بهبود پارامترهای تنفسی شده و عوارض ناشی از پنوموپریتونئوم کمتری نیز داشت.