اثر مکمل خوراکی پیکولینات کروم بر عملکرد کبدی، شاخصهای اکسیداتیو، لپتین و رزیستین در افراد مبتلابه کبد چرب غیرالکلی

Abstract

سابقه و هدف :کبد چرب غیرالکلی ( )NAFLDبهعنوان یکی از شایعترین بیماریهای مزمن متابولیک در جهان مطرح است. افزایش شیوع چاقی، دیابت نوع 2و مقاومت انسولینی ارتباط نزدیکی با این بیماری دارند. شواهد محدودی با توجه به مطالعات سلولی و حیوانی بر روی نمونههای NAFLDمبنی بر اثرات مفید پیکولینات کروم وجود دارد؛ که شامل بهبود حساسیت به انسولین، کاهش وزن، تودهی چربی بدن، پروفایل لیپیدی خون و بهبود وضعیت آنتیاکسیدانی است. بر این اساس با توجه به محدود بودن مطالعات انسانی در این مورد، مطالعه حاضر باهدف تعیین اثر مصرف مکمل خوراکی پیکولینات کروم بر عملکرد کبدی، شاخصهای اکسیداتیو، لپتین و رزیستین در بیماران مبتلابه NAFLDطراحی و اجرا شدمواد و روشها :در این کار آزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، 41بیمار مبتلا به NAFLD بهطور تصادفی در دو گروه دریافتکننده روزانه 422میکروگرم پیکولینات کروم (به شکل دو قرص پیکولینات کروم 222میکروگرم) و دارونما (دریافت دو قرص دارونما حاوی نشاسته ذرت با وزن و شکل مشابه با قرص پیکولینات کروم) به مدت 92هفته قرار گرفتند. شاخصهای تن- سنجی شامل وزن، قد و دور کمر ( ،)WCتودهی چربی و تودهی بدون چربی اندازهگیری شد و اطلاعات مربوط به دریافت غذایی و سطح فعالیت بدنی افراد در ابتدا و انتهای مطالعه به ترتیب با استفاده از پرسش نامه یاد آمد 24ساعت خوراک و فرم کوتاه پرسشنامه بینالمللی فعالیت بدنی مورد بررسی قرار گرفت. همچنین فشارخون افراد در ابتدا و انتهای مطالعه اندازهگیری شد. نمونه خون وریدی شرکتکنندگان پس از 92-94ساعت ناشتایی برای تعیین سطوح گلوتاتیون پراکسیداز ( )GPXو سوپر اکسید دیسموتاز ( )SODگلبول قرمز و سپس جداسازی سرم و ذخیرهی آن برای تعیین سطوح سرمی لپتین، رزیستین، مالون دی آلدهید( ،آلانین آمینوتررانسفراز ( ،)ALTآسپارتات آمینوترانسفراز ( )ASTو آلکالین فسفاتاز( )ALPدر ابتدا و انتهایی مطالعه از بیماران گرفته شد. یافتهها :از کل 41بیمار وارد شده به مطالعه، 43نفر مطالعه را به پایان رساندند ( 22نفر در گروه پیکولینات کروم و 29نفر در گروه دارونما.) مکمل یاری با پیکولینات کروم در مقایسه با گروه دارونما باعث افزایش معنی دار در فعالیت آنزیم )P=2/232( SODو کاهش معنیدار در غلظت )P=2/291( MDAو لپتین ( )P=2/299سرمی و همچنین کاهش وزن ( )P=2/232و تودهی چربی ( )P=2/232بدن در مقایسه با گروه دارونما شد. درحالیکه تأثیری بر غلظت سرمی رزیستین، آنزیمهای کبدی، فعالیت آنتیاکسیدانی آنزیم GPXگلبولهای قرمز و سایر اجزای تنسنجی و فشارخون نداشت ( .)P ≤2/21اما در گروه پیکولینات کروم بعد از 92هفتهمکمل یاری کاهش معنیداری در آنزیمهای کبدی مورد بررسی، نسبت به ابتدای مطالعه مشاهده شد. نتیجهگیری :بهطورکلی، مطالعه حاضر نشان داد که تجویز پیکولینات کروم ( 222میکروگرم در روز) به مدت 92هفته برای افراد مبتلا به NAFLDتاثیر مفیدی در کاهش استرس اکسیداتیو، برخی از شاخصهای تنسنجی و لپتین داشت، اما بر آنریم های کبدی تاثیر نداشت.