بررسی تاثیر کوتاه مدت کاهش فشار داخل چشمی با جراحی ترابکلکتومی بر عملکرد بینایی بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه باز

Abstract

این مطالعه به بررسی تاثیر کاهش فشار داخل چشمی از طریق جراحی ترابکلکتومی بر چهار مورد از عملکرد های بینایی در یک دوره زمانی کوتاه بعد از جراحی می پردازد.روش کار: در این مطالعه مورد شاهدی 46 بیمار مبتلا به گلوکوم زاویه باز مراجعه کننده به بیمارستان نیکوکاری بعد از اخذ شرح حال کامل در صورتی که واجد معیار های ورود و فاقد معیار های خروج بوده وارد مطالعه شدند از همه بیماران معاینه کامل چشمی از قبیل واکنش مردمک (RAPD)، بازتاب قرمز(RR)، معاینه با اسلیت لمپ(SLE) ، گونیوسکوپی و فوندوسکوپی به عمل آمد. نتایج تست های بینایی از قبیل حدت بینایی از طریق چارتtumbling E ، اسفریکال اکی والانت با استفاده از تعیین خطای انکساری، فشار داخل چشمی توسط تونومتر گلدمن، کنتراست بینایی با چارت وکتور ویژن و میدان بینایی نیز یا پریمتری همفری ، الگوی الکترورتینوگرافی با دستگاه رولند ، روز قبل از جراحی ترابکلکتومی و سه ماه بعد از آن ثبت شد.نتایج: به طور کلی از بین 46 بیمار ، 35 نفر مرد و 11 نفر زن با میانگین سنی 57 سال بودند و میانگین فشار چشمی بیماران نسبت به فشار اولیه 58٪ کاهش یافت. بر اساس مقایسه نتایج قبل و بعد از جراحی، میانگین های اسفریکال اکی والانت (SE)، هر دو متغیر میدان بینایی (MD وPSD) و زمان موج منفی دوم الکترو رتینوگرافی (N95) و تغییرات سطوح کنتراست در فرکانس های فضایی مختلف در دو گروه تفاوت معنی داری داشتند. میزان همبستگی کوتاه مدت متغیرها یک همبستگی بسیار قوی بین داده های قبل و بعد از جراحی اسفریکال اکی والانت (SE) و میدان بینایی (MD و PSD) و همبستگی قوی بین قبل و بعد از جراحی در حدت بینایی (BCVA) و آمپلیتود موج منفی دوم الکترو رتینوگرافی(P50-N95)، همچنین همبستگی ضعیف و متوسط بین قبل و بعد سطوح حساسیت کنتراست و زمان موج منفی دوم الگوی الکترو رتینوگرافی (N95) بیماران وجود داشت.