تاثیر داروی دکسمدتومیدین وریدی در کنترل فشار خون بیماران مبتلا به هیپر تانسیون، بعد از اعمال لاپاراتومی

Abstract

کنترل پارامترهاي همودینامیک و ایجاد ثبات همودینامیک همراه کاهش میزان خونریزي حین جراحی هاي لاپاراتومی از ارکان مدیریت بیهوشی پیرامون عمل براي بیماران است که می تواند علاوه بر کاهش عوارض قلبی عروقی پیرامون جراحی، احتمال تزریق خون و عوارض مرتبط با آن مانند همولیز، عفونت، واکنش هاي غیر همولیتیک و عوارض ریوي را کاهش دهد. ما در این مطالعه فرض کردیم که داروي دکسمدتومیدین که یک آگونیست انتخابی رسپتور آلفا دو است ممکن است درد و آژیتاسیون و تغییرات همودینامیک پس از عمل مانند فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب را تحت تأثیر قرار دهد. روش ها و مواد: در یک مطالعۀ کارآزمایی بالینی تعداد ۸۲ بیمار با سابقه هایپرتنشن، کاندید عمل جراحی لاپاراتومی با کلاس 1 و ASA 2 به صورت کاملاً تصادفی و بر اساس جدول اعداد تصادفی ، بین ۱۸ تا ۹۰ سال وارد این مطالعه شدند. پروتکل بیهوشی عمومی و کنترل درد بعد از عمل در تمامی بیماران یکسان بود. به بیماران مورد مطالعه ( گروه D) ۱۵ دقیقه قبل ازپایان عمل(شروع به بستن شکم) 0.5 mic g/kg داروی دکسمدتومیدین رقیق شده در ۵ میلی لیتر نرمال سالین و در گروه شاهد یا کنترل (S) به همان مقدار فقط نرمال سالین را آهسته IV تزریق شد.

یافته ها: روند تغییرات ضربان قلب و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک از لحاظ آماري به طور معناداري بین دو گروه تفاوت داشت P<0.05 .اما روند تغییرات میزان احساس درد از لحاظ آماري بین دو گروه معنادار نبودP>0.05 . میزان آژیتاسیون پس از عمل در گروه دکسمدتومیدین به طور معناداري کمتر از گروه پلاسبو بود. P<0.05