مقایسه تاثیر ترامادول و متادون زیر جلدی موضعی در کنترل درد بعد از جراحی لاپاراتومی

Abstract

درد پس از عمل يكي از مشكلات شايع پس از اعمال جراحي است و می تواند باعث بروز مشکلات متعددی گردد. اثر ضد دردی بسیاری از مخدر ها در حین و پس از عمل به صورت گسترده مورد مطالعه قرار گرفته است. در این مطالعه به مقایسه اثرات ضد دردی تزریق زیر جلدی ترامادول و متادون قبل از ترمیم جلد بعد از لاپاراتومی پرداختیم. روش كار: در اين مطالعه 60 بيمار شركت داشتند كه به صورت تصادفي به دو گروه 30 نفري تقسيم شدند. پس از ترميم فاشيا در لاپاراتومی در گروه اول ترامادول (100 میلی گرم ترامادول رقیق شده با نرمال سالین تا cc 10 ) و در گروه دوم متادون (با دوز μg/kg 70 رقیق شده با نرمال سالین تا cc 10 ) زيرجلدي اطراف زخم جراحي تزريق شد. ا سپس ميزان درد بيماران 1، 6، 12، 18 و 24 ساعت پس از جراحی و با معیار VAS و NRS سنجیده شد. پتیدین mg 25 در صورت VAS بالای 5 به بیماران تزریق شد. در پايان ميانگين شدت درد در زمان های ذکر شده و ميانگين مصرف پتدين هر گروه با هم مقايسه شد. نتايج: ميانگين شدت درد 1، 6 و 12 ساعت بعد از جراحی تفاوت معنی داری میان دو گروه نداشت(05/0<P ). میانگین شدت درد 18 و 24 ساعت بعد از جراحی به طور معنی داری در گروه ترامادول کمتر بود (05/0>P). همچنين ميزان پتدين مصرفي در 24 ساعت اول پس از عمل نيز در گروه ترامادول كاهش واضحي را نشان داد(05/0>P).