ارتباط ژنوتیپ های کپسولی، مقاومت آنتی بیوتیکی و فاکتورهای ویرولانس کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه های بالینی شهر تبریز در سال 1396

Abstract

هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی سروتیپ های کپسولی، فاکتورهای ویرولانس و ژن های کارباپنماز در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جمع آوری شده از بیمارستان سینا شهر تبریز می باشد. مواد و روش شصت و یک ایزوله غیر تکراری کلبسیلا پنومونیه جداشده از نمونه های بالینی مختلف از بیماران سرپایی و بستری در بیمارستان سینا تبریز جمع آوری گردید. اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران استخراج گردید. از روش دیسک دیفیوژن برای تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها استفاده شد. سروتیپ های کپسولی، ژن های کارباپنماز و فاکتورهای ویرولانس مختلف با روش Multiplex PCR شناسایی شدند. یافته ها در این مطالعه سطوح متفاوتی از مقاومت به آنتی بیوتیک های مختلف مشاهده شد. از میان کل ایزوله ها، ۴۷ (77٪) ایزوله کلبسیلا پنومونیه مقاومت چند دارویی نشان دادند و 36 (59٪) ایزوله مولد آنزیمESBL بودند. از میان تمام ایزوله ها فقط 59٪ آنها با بکارگیری پرایمرهای K1، K2، K5، K20، K54 و K57 قابل تیپ بندی بودند. در این مطالعه فراوان ترین سروتیپ های کپسولی شامل K54 (5/29٪)، K20 (3/21٪) و K5 (1/8٪) بودند. در میان ژن های کارباپنماز نیز بیشترین موارد مربوط به ژن blaOXA-48 با فراوانی (8/78٪) بود. ضمناً ژن های entB (1/95٪)، uge (4/93٪)، ycfM (8/91٪)، wabG (5/88٪) از رایج ترین ژن های ویرولانس موجود در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه بودند، در حالیکه سایر فاکتورهای ویرولانس همچون iroN (6/6 ٪)، cnf (9/4 ٪)، allS (3/3 ٪) و hly (6/1 ٪) از رواج کمتری برخوردار بودند.