تاثیر مشاوره با رویکرد توانمند سازی بر اضطراب بارداری وخودکارآمدی زایمان در زنان باردار: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

Abstract

چکیده: مقدمه: توانمندي دوران بارداري به عنوان احساس رضایت، افزایش استقلال، بهبود تعامل بین دیگران و محیط و افزایش خودبخودي انرژي روانی براي دستیابی به بارداري و زایمانی موفق تعریف می‌شود. با توجه به اهمیت سلامت روانی زنان باردار وتوانمندی جسمی و روانی در این دوران و تاثیر بسزای آن در خوشایندسازی زایمان، در مطالعه حاضر تأثیر مشاوره با رویکردتوانمند سازی بر اضطراب بارداری وخودکارآمدی زایمان در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز سلامت شهر تبریز مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش: این کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده بر روی 70 زن باردار سالم 32-282 هفته با بارداری اول در شهرتبریز از مهر ماه تا اسفند ماه سال 1397 انجام گرفت. نمونه ها به روش تصادفی، به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص یافتند. شرکت کنندگان از هفته 32-28 بارداری مشاوره توانمند سازی دریافت کردند. پرسشنامه های اضطراب بارداری بارداری (Revised Pregnancy Related Anxiety Questionnaire: PRAQ-R2) و خودکارآمدی زایمان (Child Birth Self Efficacy, CBSE) و توانمندی زنان باردار Kameda یک بار در اولین ملاقات و بار دیگر 8-4 هفته بعد از مداخله از طریق مصاحبه تکمیل گردید. داده ها با استفاده از آزمون های تی مستقل و ANCOVA تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: دو گروه از نظر مشخصات فردی- اجتماعی و نمرات پایه توانمندی و اضطراب بارداری و خودکارآمدی زایمان تفاوت معنی دار آماری نداشتند (05/0<P). بعد از مداخله بر اساس آزمون ANCOVA و با کنترل نمره پایه، میانگین نمره اضطراب بارداری در گروه مداخله به طور معنی دار کمتر از گروه کنترل بود ]تفاوت میانگین 06/9-، فاصله اطمینان 95% :{19/13- تا 93/4- }(001/0>p)[، میانگین (انحراف معیار) خودکارآمدی زایمان در گروه مداخله به طور معنی دار بیشتر از گروه کنترل بود که بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود داشت]تفاوت میانگین 45/41، فاصله اطمینان 95% : {05/26 تا 84/56} (001/0>p)[. میانگین نمره توانمندی زنان باردار در گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل بود، ]تفاوت میانگین 80/3، فاصله اطمینان 95% : {60/0 تا 00/7 }.(021/0=p)[.که از نظر آماری نیز معنی دار بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، ارائه ی مشاوره با رویکرد توانمند سازی جسمی و روانی زنان باردار در کاهش اضطراب دوران باردای و افزایش خودکارآمدی زایمان موثر می باشد و لذا برنامه ریزی های مبنی بر ارائه مشاوره و آموزشهای صحیح دوران بارداری با تمرکز بر ابعاد مختلف توانمند سازی جهت ترغیب به انجام زایمان طبیعی و ایجاد تجربه ی خوشایند زایمان می تواند قدم مهمی در راستای دستیابی به هدف مهم توسعه و کاهش مرگ و میر مادران باشد.