فرآیند خود مدیریتی درد در بیماران به استئو آرتریت یک مطالعه نظریه زمینه ای

Abstract

چکیده: مقدمه: درد نشانه ی بارز بیماری استئوآرتریت و مهم ترین عامل مراجعه بیماران به پزشک بوده و کنترل مؤثر درد، هدف مهم در اداره یاین بیماری می باشد. مطالعه حاضز با هدف کشف فرآیند خود مدیریتی درد در بیماران مبتلا به استئوآرتریت به اجرا در آمد. روش ها: مطالعه نظریه زمینه ای حاضر با مشارکت 24 بیمار، 5 نفر از اعضای خانواده، و 9 نفر از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درمانی و 2 نفر درمانگر سنتی از سطح مراکز بستری، مراکز سرپایی و جامعه به اجزا در آمد. مطالعه پس از 45 مصاحبه ی عمیق نیمه ساختاریافته(پنج مصاحبه مجدد) و تجزیه و تحلیل، به اشباع نظری رسید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از رویکرد اشتراوس و کوربین(2008) همزمان با جمع آوری داده ها و با استفاده از کدگذاری باز، محوری و انتخابی و تکنیک های مقایسه مداوم، باز اندیشی، و تفسیر انجام گرفت. معیارهای گوبا و لینکلن شامل اعتبار، قابلیت اعتماد، تاییدپذیری و قبلیت انتقال به منظور توصیف صحت اطلاعات کیفی مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: تحلیل داده ها منجر به کشف هفت طبقه اصلی شد که عوامل داخلی و عوامل خارجی، زمینه ی فرآیند، از دست دادن کنترل بر زندگی، تطابق با واقعیت و راهبرد های مقابله ای یا خود مدیریتی پیشگیرانه، مراحل فرآیند و الگوهای تطابق اثربخش و الگوهای تطابق تطابق غیر اثربخش پیامد فرآیند خود مدیریتی درد در بیماران مبتلا به استئوآرتریت را تشکیل داده و "معنا بخشی و تلطیف درد" به عنوان طبقه ی مرکزی این مطالعه، شناسیایی گردید. این مفهوم نشان دهنده ی چگونگی برخورد مشارکت کنندگان با دغدغه ی اصلی خود یعنی "از دادن کنترل بر زندگی" و نحوه ی طی مراحل مختلف فرآیند خود مدیریتی درد استئوآرتریت بود. نتیجه گیری نهایی: مفهوم خود مدیریتی درد در بیماران مبتلا به استئوآرتریت، در اصل "معنا بخشی به درد و تلطیف آن " در مسیر زندگی با درد می باشد که با تعامل و آموختن مستمر تحقق می یابد. در این فرآیند، ارتباط مناسب و اعتماد سازی تیم درمان به ویژه پزشکان و همچنین پاسخگویی مناسب سیستم سلامت در ابعاد مختلف ساختاری و فرآیندی، می تواند سیر به سمت تطابق اثربخش را تسهیل نماید. خود مراقبتی پیشگیرانه مستلزم آموزش سیستماتیک به منظور رفع سوء برداشت ها و همسو کردن درمان های برخواسته از باورهای ریشه دار بیماران با درمان های مبتنی بر شواهد می باشد.