مقایسه کیفیت پرشدگی کانالهای جانبی ریشه با سیلرهای با بیس سیلیکات کلسیم و اپوکسی رزین در حضور یا عدم حضور اسمیر لایر با استفاده از استریومیکروسکوپ

Abstract

مقدمه: کانال های جانبی مسیری برای عبور باکتری ها و محصولات آنها بین کانال ریشه و بافت پری رادیکولار هست. هدف این مطالعه مقایسه توانایی پر کردن کانال های جانبی با سه سیلرکلسیم سیلیکات بیس شامل MTA Fillapex ، Endoseal MTA و Sure-Seal Root و یک سیلر اپوکسی زرین AH26 در حضور و عدم حضور اسمیرلایر می باشد. روش کار: در 80 عدد دندان تک ریشه کشیده شده انسانی بعد از قطع تاج آنها 6 عدد کانال جانبی (سه عدد در مزیال و سه عدد در دیستال) با کمک engine reamer آماده شد. پاکسازی کانال ریشه توسط سیستم روتاری RaCe و تکنیک کراون داون صورت گرفت. سپس دندان ها بطور تصادفی به دو گروه A (40=n) و گروه B (40= n) تقسیم بندی شدند. در گروه A اسمیرلایر با استفاده از 17% EDTA و NaOCl 25/5% حذف شد در گروه B شستشوی کانال با نرمال سالین صورت گرفت. هر کدام از دو گروه B,A برحسب سیلرمورد استفاده به 4 زیرگروه تقسیم شدند: A1, B1 (استفاده از سیلر MTA Fillapex) A2, B2 (استفاده از سیلر Endoseal MTA)، A3, B3 (استفاده از سیلر Sure-Seal Root) و A4, B4 (استفاده از سیلر AH26) آبچوریشن کانال ها توسط تکنیک عمودی گرم و کمک دستگاه Beefill صورت گرفت بعد از آن دندان ها به مدت 72 ساعت انکوبه شدند. به منظور شفاف سازی دندان ها آنها را به مدت 5 روز در اسیدنیتریک 5% غوطه ور کرده و سپس زیر آب شیر شستشو یافته و در غلظت های صعودی اتیل الکل 80%، 90% و 100% قرار گرفته و در نهایت در متیل سالیسیلات غوطه ور شدند. دندان های شفاف شده زیر استریومیکروسکوپ برای ارزیابی میزان پر شدگی هر کانال جانبی توسط گوتاپرکاسیلر، یا هر دو مشاهده شدند. برای مقایسه میزان پرشدگی کانال های جانبی در گروه ها و زیرگروه ها از تست آماری Chi- Square استفاده شد. نتایج: در گروه A بیشترین میزان پرشدگی موفق کانال های جانبی در زیر گروه A2 و کمترین میزان ان در زیرگروه A1 بود که این اختلاف از لحاظ آماری معنی دار بود. ( P=0.007 ) در گروه B گرچه همانند گروه A بیشترین میزان پرشدگی کانال های جانبی در زیرگروه 2 (Endoseal) و زیرگروه 3 (Sure-Seal Root) بود و کمترین آن در زیرگروه B1 بود، ولی این اختلاف از لحاظ آماری معنی دار نبود. اختلاف معنی داری در میزان پرشدگی کانال های جانبی با توجه به موقعیت آنها در ریشه (3/1 پیکالی/ میانی/ کرنالی) دیده نشد. نتیجه گیری: در صورت حذف اسمیرلایر سیلرهای با بیس سیلیکات کلسیم Endoseal MTA و Sure-Seal Root توانایی بالایی در پر کردن کانال های جانبی نسبت به سیلرهای AH26 و MTA Fillapex دارند.