ارزیابی میزان ترانسفرین بزاقی در بیماران مبتلا به کارسینومای سلول سنگفرشی دهان(OSCC)

Abstract

مقدمه: سرطان دهانی ششمین سرطان شایع در مردان و پانزدهمین در زنان می باشد. حدود 94 درصد کلیه بدخیمی های دهان کارسینوم سلول سنگفرشی می باشد که شایع¬ترین مکان بروز آن در ناحیه زبان است و معمولا سطوح خلفی- طرفی و شکمی آن را درگیر می کند. بروز سرطان دهانی وابسته به سن است و این امر می تواند بازتاب زمان لازم جهت تجمیع تغییرات ژنتیکی، تجمع قرار گرفتن در معرض عوامل آغازگر و پیش برنده (شامل محرک های فیزیکی و شیمیایی، ویروس¬ها و اثرات هورمونی) و کاهش توان ایمنی به علت افزایش سن باشد. تعیین هویت بیومارکرهای تومور اولین اقدام ضروری در پیشرفت سیستم تشخیص زودرس ضایعات و بدخیمی دهان می باشد و پژوهشگران به دنبال یافتن راه های ساده تر برای تشخیص زودرس می باشند. بیومارکر های بزاقی مانند ترانسفرین از حساسیت و ویژگی مناسبی برای تشخیص زودرس SCCدهانی برخوردار هستند. با توجه به این که تشخیص بالینی SCC معمولا در مراحل پیشرفته بیماری امکان پذیر است و با وجود درمان های پیچیده و پیشرفته، پیش آگهی بسیار پایینی دارد و بنابراین شناسایی زود هنگام این ضایعه بسیار سودمند است، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی میزان ترانسفرین بزاقی بیماران مبتلا به SCC دهانی طراحی و اجرا شد. جمعیت هدف و روش های بررسی: جمعیت هدف، افراد مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی دهان می باشد. 40 بیمار مبتلا به OSCC و 40 فرد سالم بر اساس معیارهای ورود و خروج انتخاب و پس از اخذ رضایت آگاهانه وارد مطالعه شدند. جمع آوری بزاق از افراد طبق پروتکلNAVAZESH-1993 انجام گرفت. بنابراین 5 میلیلیتر بزاق از هر فرد تهیه و توسط آنالیز ایمونولوژیک به روش ELISA، مقدار ترانسفرین بزاقی محاسبه گردید. داده های به دست آمده از مطالعه، به وسیله روشهای آماری توصیفی (فراوانی-درصد، میانگین ± انحراف معیار) و همچنین آزمون آماری independent sample t –test یا معادل ناپارامتریک آنUMann-WHITNEY و با استفاده از نرم افزار آماریspss 17 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در این مطالعه مقدار p کمتر از 05/0 از لحاظ آماری معنی دار تلقی گردید. یافته ها: میانگین و انحراف معیار استاندارد متغیر ترانسفرین بزاقی در گروه¬های تحت بررسی شاهد به ترتیب برابر با 23450/1 و 374337/0 و در گروه مورد برابر با میانگین 51263/2 و انحراف معیار استاندارد 463510/0 به دست آمد. نتایج آزمون Samples T Test Independent به این صورت بود که نتیجه آزمون لون با P-value برابر با 429/0 ، مقدار آماره F برابر با 623/0 به دست آمد و مقدار آماره t با درجه آزادی 76 و مقدار P-value<.001 برابر با 430/13- به دست آمد. نتیجه گیری: نتایج نشان داد بین میانگین متغیر ترانسفرین بزاقی در دو گروه تحت بررسی تفاوت معنی دار آماری وجود دارد و میانگین متغیر ترانسفرین بزاقی در گروه مورد بیشتر از میانگین آن در گروه شاهد می باشد. (001/0P-value<)