مقایسه تاثیر پماد گیاهی مورد و آنتی هموروئید، بر روی علائم هموروئید داخلی درجه I و II و کیفیت زندگی زنان در دوره پس از زایمان: یک کارآزمایی بالینی کنترل شده سه سوکور- (Myrtus communis)

Abstract

چکیده: مقدمه: دوران ﭘـﺲ از زاﯾﻤﺎن به 6 ماه اول ﭘـﺲ از زاﯾﻤـﺎن اﻃـﻼق ﻣﯽﺷﻮد و از مهمترین زمان های تاثیرگذار بر سلامت زنان است. بواسیر یا هموروئید به وریدهای متسع شده قسمتی از کانال مقعدی گفته می شود که به کنترل دفع مدفوع کمک می کنند و یکی از شایعترین بیماری های گوارشی است. با توجه به عوارض هموروئید بر ﺳــﻼﻣﺖ ﺟــﺴﻤﻲ، روﺣــﻲ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ، ﺷﻴﺮدﻫﻲ، ﻣﺮاﻗﺒـﺖ از نوزاد، ارﺗﺒﺎط ﺑﺎ ﺧﺎﻧﻮاده و ﺟﺎﻣﻌـﻪ و ﺳــﻼﻣﺖ ﻣــﺎدران و ﻛﻮدﻛــان، این مطالعه با هدف تاثیر پماد گیاهی مورد بر علائم همووروئید درجه I و II و کیفیت زندگی در زنان در دوره پس از زایمان انجام شد. مواد و روش: این کارآزمایی بالینی تصادفی سه سوکور بر روی 134 زن مبتلا به هموروئید درجه I و II مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهر تهران ایران در سال 1396 انجام گرفت. مادران حائز شرایط با استفاده از بلوک بندی تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص یافتند. گروه مداخله پماد گیاهی مورد و گروه کنترل پماد آنتی هموروئید، دوبار در روز به مدت 4 هفته دریافت کردند. با پرسشنامه ارزیابی درمانی بالینی کولورکتال (CORECTS= Colo-Rectal Evaluation of Clinical Therapeutics Scale به بررسی میزان درد، خارش، تورم، خونریزی، ناراحتی مقعد و تاثیر منفی هموروئید بر روی حس سلامتی و خوب بودن زنان پرداخته شد. این پرسشنامه یک بار قبل از شروع مطالعه، و سپس در هفته¬های اول، دوم و چهارم، و یک بار هم پس از پایان مداخله، در هفته هشتم پس از شروع درمان تکمیل گردید. برای سنجش کیفیت زندگی از پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی (WHOQOL-BREF) استفاده شد که این پرسشنامه قبل از شروع مطالعه، در هفته چهارم پس از مداخله و در هفته هشتم پس از شروع درمان تکمیل گردید. از آزمونهای measure ANOVA repeated، مجذور كاي، منوینتی و تي مستقل برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. نتایج: بین دو گروه از نظر مشخصات فردی-اجتماعی به جز در موارد تعداد زایمان و بارداری، شاخص توده بدنی و شغل، تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت (05/0<p). 66 نفر در گروه دریافت کننده پماد گیاهی مورد و 65 نفر در گروه دریافت کننده پماد آنتی هموروئید تا آخر مطالعه پیگیری شدند. بین دو گروه مورد مطالعه از نظر کاهش میزان علائم هموروئید شامل درد، خونریزی، تورم، احساس ناراحتی در مقعد و تاثیر منفی هموروئید بر حس خوب بودن در 4 و 8 هفته بعد از مداخله تفاوت معنی دار آماری مشاهده نشد (05/0<p)، اما میانگین خارش مقعد 4 و 8 هفته پس از مداخله به طرز معنی داری در گروه دریافت کننده پماد گیاهی مورد کاهش بیشتری یافته بود (005/0>p). تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه از نظر کیفیت زندگی در پس از مداخله مشاهده نشد (05/0<p). نتيجه گيري: پماد گیاهی مورد توانست علائم هموروئید را 4 و 8 هفته پس از مداخله در زنان مبتلا كاهش دهد. بنابراين احتمال می رود مصرف اين دارو باعث ارتقای سلامتی مادران مبتلا به هموروئید شود.