مقایسه ی شدت درد و میزان ترمیم محل اپی زیاتومی در دو روش ترمیم ممتد و منقطع در زنان نخست زا: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده

Abstract

چکیده: مقدمه و هدف: اپی زیاتومی رایجترین برش جراحی زنان است که بمنظور مراقبت از مادر حین زایمان توسط عامل زایمان انجام می شود و مانند سایر جراحی ها عوارضی نظیر خونریزی، عفونت، درد، التهاب، ادم، درد هنگام مقاربت و باز شدن بخیه ها و هماتوم را دارد. نوع ترمیم پرینه می تواند بر شدت درد و میزان ترمیم محل اپی زیاتومی موثر باشد لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر روش ترمیم اپیزیاتومی بر شدت درد و میزان ترمیم پرینه انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی بود که در آن 100 زن نخست زای زایمان کرده در مراکز آموزشی درمانی الزهرا، طالقانی، 29 بهمن شهر تبریز که اپی زیاتومی مدیولترال و شرایط ورود به مطالعه را داشتند، انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه دموگرافیک، مقیاس دیداری VAS و ابزار REEDA بود. 12-18 ساعت پس از ترمیم اپی زیاتومی و ده روز بعد از زایمان، شدت درد با استفاده از مقیاس سنجش بینایی (VAS) و میزان ترمیم با استفاده از ابزار سنجش میزان ترمیم زخم (مقیاس 5 درجه ای (REEDA مورد بررسی قرار گرفت. جهت تجزیه و تحلیل داده ها نرم افزار SPSS 15 و آزمون های مجذور کای دو، دقیق فیشر، تی ست، و یومن ویتنی و آنووا مورد استفاده قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان داد که میانگین شدت درد در 12-18 ساعت پس از زایمان در گروه ممتد 3/15+-1/82 و در گروه منقطع 2/96+-1/97 و در روز دهم بعد از زایمان در گروه ممتد 0/73+-0/13 و در گروه منقطع 0/77+-0/17 بود. آزمون های آماری بین شدت درد در دو گروه در 12-18 ساعت و روز دهم بعد از زایمان تفاوت آماری معنی داری را نشان ندادند .(P=0/73) هیچکدام از نمونه‌ها در دو گروه نیاز به مسکن اضافی پیدا نکردند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که شدت درد و میزان ترمیم محل اپی زیاتومی در دو روش ترمیم ممتد و منقطع یکسان بود. با این حال ترمیم به روش ممتد در مقایسه با روش منقطع، به زمان کمتر و تعداد نخ کمتر، بدون افرایش عوارض اپی زیاتومی نیاز داشت.