شیوع زایمان زودرس و ارتباط آن با برخی عوامل خطرساز در مراکز آموزشی درمانی استان اردبیل سال 1388

Abstract

چکیده: مقدمه و هدف: یکی از مهمترین عوارض بارداری در همه جوامع بروز درد زودرس است که به معنای شروع درد زایمان بعد از هفته 20 و قبل از تکمیل شدن هفته 37 حاملگی می باشد. زایمان زودرس علت اصلی مورتالیتی و موربیدیتی شیرخواران محسوب می شود. سکل ها و عوارض زایمان زودرس ممکن است یک عمر ناتوانی و معلولیت را به دنبال داشته باشد و علاوه بر آن نوزاد نارس برای نگهداری و مراقبت نیاز به تجهیزات و وسایل پیچیده دارد لذا شناخت شیوع و عوامل خطر زایمان زودرس می تواند منجر به کشف راه های پیشگیری از آن شود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی بوده و در طول 6 ماه 960 نفر از مادران باردار که جهت زایمان به مراکز آموزشی درمانی استان اردبیل مراجعه کردند مورد بررسی قرار گرفتند 480)نفر زایمان زودرس و 480 نفر زایمان ترم.( اطلاعات مورد نیاز توسط مصاحبه با مادران و بررسی پرونده های آنان جمع آوری گردید سپس پرونده های آنان جمع آوری گردید و سپس نتایج با نرم افزار آماری SPSS 15 و آزمونهای آماری تی تست، کای اسکوئر، یومان ویتنی و رگرسیون سنجیده شد. یافته ها: شیوع زایمان زودرس در مدت مطالعه در مراکز آموزشی درمانی استان اردبیل 13/42 درصد بود و بین عوامل مستعد کننده زیر و زایمان زودرس ارتباط معنی داری مشاهده گردید. نوع حاملگی (خواسته یا ناخواسته)، نسبت فامیلی با همسر، درجه فامیلی با همسر، میزان تحصیلات، سابقه نازایی، مصرف دارو، پیلو نفریت در بارداری، مسمومیت بارداری، چند قلویی، آنمی، آنومالی های رحمی، تعداد زایمان، تعداد حاملگی، سن حاملگی، نارسایی سرویکس، جنس نوزاد، وزن نوزاد، اختلالات مایع آمنیون. ولی بین عوامل زیر و زایمان زودرس ارتباط معنی داری مشاهده نگردید: روش پیشگیری، محل سکونت (شهر و روستا)، مصرف دخانیات، تماس غیر مستقیم با دخانیات، مصرف قرصهای آهن و اسیدفولیک، وزن، قد و سن مادر، نمایه توده بدنی، سابقه خونریزی، عفونت رحمی و ادرای، طول مدت کار روزانه، سابقه زایمان زودرس، پارگی کیسه آب، آپگار، نوع زایمان، مشکلات دهان و دندان، شغل مادر، استرسهای فیزیکی، سابقه سقط و مرده‌زایی، سابقه بیماری و جراحی. نتیجه گیری: از بین یافته های این مطالعه تعداد زایمان، تعداد حاملگی، آنمی، مصرف دارو در حاملگی، نوع حاملگی، نسبت فامیلی با همسر و مسمومیت پیش از بارداری که به عنوان عوامل خطرساز اعلام شده‌اند و نسبتا قابل پیشگیری هستند را می توان با مشاوره‌های قل از ازدواج و مراقبت پیش از بارداری و مراقبت های با کیفیت و موثر بارداری کاهش داد.