تاثیر ژل لیدوکائین بر درد و ترمیم اپی زیوتومی یک کارآزمایی بالینی دو سو کور

Abstract

چکیده: مقدمه: زنان در فرایند بخشیدن حیات و زایمان زندگیشان همواره مورد تهدید قرار میگیرد و بعضا جان خود را از دست می دهند. مداخلاتی از قبیل اپی زیوتومی که در بسیاری از موارد ضروری هم نمی باشند سبب ایجاد درد و تاخیر در ترمیم شده و دوره بعد از زایمان را برای آنان مملو از رنج و درد می نماید. روش کار: در این کارآزمایی بالینی دو سو کور 124 نفر از زنان باردار با اپی زیوتومی میانی- طرفی 62)نفر گروه آزمون، و 62نفر گروه کنترل) شرکت داشتند برای افراد گروه آزمون ژل لیدوکائین 2 و برای افراد گروه کنترل ژل لوبریکانت استفاده شد با شروع درد بعد از اپی زیوتومی، قبل از استفاده از ژل، شدت درد با مقیاس عددی، 20 نمره ای طی ساعات 12 الی 48روز دهم بعد از زایمان ارزیابی گردید. جهت بررسی درجه آسیب و میزان ترمیم از مقیاس رتبه ای Steen بلافاصله بعد ازاپی زیوتومی و در روز دهم استفاده گردید. داده ها با استفاده از نرم افزارSpss 11/5 , و آزمون های t-test و کای- دو و Mann- Whitney u مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه ازنظر میانگین‌ شدت درد در ساعات های مختلف، میانگین‌ نمره رضایت، میزان ترمیم، درد و گروه هیچگونه‌ اختلاف معنی دار آماری مشاهده نشد. همچنین مقایسه میانگین مصرف قرص استامینوفین در 4ساعت اول، ساعات 12 الی 48 و روز دهم نیز در گروه تفاوت معنی دار آماری را نشان نداد. بحث: با توجه به یافته ها، مصرف ژل لیدوکائین در محل برش اپی زیوتومی در ساعات های اولیه بعد از شروع درد و تا روز دهم بعد از زایمان تاثیری در کاهش شدت درد نداشته است هر چند میانگین‌ نمره درد در ساعتهای اولیه در گروه آزمون کمتر از گروه کنترل بوده است بر عکس در روز دهم بعد از زایمان میانگین نمره درد در گروه کنترل اندکی کمتر از گروه آزمون بود، پژوهشگر معتقد است شاید اثر نرم کنندگی لوبریکانت که باعث کاهش رنج مددجویان‌ شده، بر میزان نمره درد ابراز شده از طرف آنها اثر گذاشته باشد و بنابراین استفاده از روشهایی که سبب کشیدگی بخیه ها و درد نشود را توصیه می کند.