تأثیر قرص سیر بر میزان قندخون در حاملگی های پره دیابتیک: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده سه سوکور

Abstract

چکیده: مقدمه: بارداری به علت تغییرات هورمونی مادر یك وضعیت دیابت زا بوده و با مقاومت به انسولین وکاهش حساسیت سلول‌های انسولینی همراه است. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر قرص سیر بر میزان قند خون ناشتا و از بین رفتن نشانه‌های پره‌دیابت در 4 و 8 هفته پس از شروع مداخله (پیامد‌های اولیه)، فشار خون، شاخص‌های آنتروپومتریک نوزاد و نوع زایمان (پیامدهای ثانویه) در زنان باردار پره‌ دیابتیک انجام گرفت. مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده سه سوکور بر روی 49 زن باردار پره دیابت 28-24 هفته در دو مرکز آموزشی- درمانی و مراکز بهداشتی شهر تبریز- ایران در سال 1394 انتخاب و به روش بلوک بندی تصادفی به دو گروه مداخله (26 نفر) و کنترل (23 نفر) تخصیص داده شدند. گروه مداخله روزانه یک عدد قرص سیر (گارلت) 400 میلی گرم و گروه کنترل روزانه یک عدد قرص پلاسبو به مدت 8 هفته دریافت کردند. 4 و 8 هفته پس ازشروع مداخله، میزان قند خون ناشتا (میلیگرم در دسیلیتر) توسط دو سی سی خون گرفته شده از بیمار، با استفاده از کیت‌ تشخیص کمی GOD در سرم یا پلاسما با روش فتومتریک اندازه‌گیری میشد و میزان فشارخون (میلیمتر جیوه) توسط فشارسنج جیوه‌ایDiplomat) ، ساخت آلمان) سنجش شد. بیماران تا بعد از زایمان برای ثبت شاخص های آنتروپومتریک و نوع زایمان پیگیری شدند. از آزمون های Repeated Measures ANOVA ، ANCOVA، تی مستقل، من‌ویتنی، مجذور کای و مجذور کای روند برای آنالیز داده ها استفاده گردید. نتایج: بین دو گروه از نظر مشخصات فردی-اجتماعی به غیر از تحصیلات و شغل زن، تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت (05/0<P). بر اساس آزمون اندازه های تکراری و با تعدیل میزان قند خون ناشتای قبل از مداخله، تحصیلات و شغل، میزان قند خون ناشتا در 4 و 8 هفته پس از شروع مداخله در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری کاهش یافته بود (تفاوت میانگین تعدیل یافته= 7/3-؛ فاصله اطمینان 95%= 3/0- تا 3/7-) و قرص سیر بطور معنی دار باعث از بین رفتن نشانه‌های پره‌دیابتیک در 4 هفته پس از مداخله شده بود (001/0 p<) همچنین میزان فشارخون دیاستولیک در 4 و 8 هفته پس از مداخله در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری کاهش یافته بود)041/0 P= ). ولی تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر میزان فشارخون سیستولیک، شاخص‌های آنتروپومتریک نوزاد و نوع زایمان وجود نداشت (05/0<P). نتیجه گیری: نتایج پژوهش نشان می دهد که مصرف قرص سیر باعث کاهش میزان قند خون ناشتا و از بین رفتن نشانه های پره دیابتیک (پیامد‌های اولیه) و کاهش فشارخون دیاستولیک (پیامدهای ثانویه) در زنان باردار می شود، ولی بر روی شاخص‌های آنتروپومتریک نوزاد و نوع زایمان (پیامدهای ثانویه) تاثیری ندارد. با این حال برای نتیجه گیری بهتر، نیاز است تحقیقات بیشتر و با حجم نمونه بالاتر انجام گیرد.