مقایسه تاثیر نسل دوم و سوم قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری بر متابولیسم کربوهیدرات و لیپیدها در زنان دارای اضافه وزن و چاق: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

Abstract

چکیده: مقدمه و زمینـه: قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری تاثیر چشمگیری بر متابولیسم لیپید و کربوهیدرات در زنان دارای وزن طبیعی ندارد. با این وجود، اطلاعات ما درباره ی زنان دارای اضافه وزن و چاق که در معرض خطر بیشتر برای بیماری های قلبی عروقی و دیابت هستند، محدود می باشد.هـدف: هدف از مطالعه، بررسی اثرات قرص های پیشگیری از بارداری نسل دوم و سوم بر متابولیسم لیپید و کربوهیدرات در زنان دارای اضافه وزن و چاق می باشد.روش کـار: این کارآزمایی بالینی سه سور کنترل شده بر روی 137 نفر از زنان سالم 18-40 ساله با نمایه توده بدنی بین (kg/m2) 9/34-25 مراجعه کننده به مراکز سلامت تبریز، ایران، در سال 1394-1393 انجام گرفته است. زنان به صورت تصادفی به گروه دریافت کننده 30 میکروگرم اتینیل استرادیول/150 میکروگرم لونورژسترول (EE/LGN) (تعداد= 69) و یا 30 میکروگرم اتینیل استرادیول/150 میکروگرم دزوژسترول (EE/DSG) (تعداد= 68) با نسبت تخصیص 1:1 به مدت سه ماه تقسیم شدند. لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL)، لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL)، گلوکز خون ناشتا (FPG) به عنوان پیامدهای اولیه و کلسترول کل (TC)، تری گلیسیرید (TG) و گلوکز خون دو ساعت از طریق آزمون تحمل 75 گرم گلوکز خوراکی (2-h 75-g OGTT) به عنوان اهداف ثانویه مورد بررسی قرار گرفتند. یافتـه هـا: بین دو گروه تفاوت معنی داری در پارامترهای لیپید و کربوهیدرات، به جزHDL (Adjusted ((02/11- 98/2)00/7=(%95CI) MD وجود نداشت. HDL با EE/LGN کاهش (016/0=P) و با EE/DSG افزایش (004/0=P) یافته بود. سطحLDL و TC در هر دو گروه، در حالیکه TG فقط با EE/DSG افزایش یافته بود (05/0>P). در مقایسه با مقدار پایه، سطح FPG در هیچ یک از گروه های مطالعه تفاوت معنی دار نداشت، اما EE/DSG سطح 2-h 75-g OGTT را افزایش داد (010/0=P).نتیجه گیری: ما تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه در متابولیسم لیپید و کربوهیدرات به جز HDL، مشاهده نکردیم. با در نظر گرفتن اهمیت سلامت زنان دارای اضافه وزن و چاق، انجام مطالعات با دوره های پیگیری های طولانی مدت توصیه می شود.