تاثیر کپسول میوه گل نسترن بر بروز عفونت ادراری در دوره نفاس: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

Abstract

چکیده: مقدمه: احتمال بروز عفونت های ادراری در زنان بعد از سزارین، بعلت شرایطی مثل سونداژ افزایش می یابد. مطالعات آزمایشگاهی تایید كننده تاثیر میوه گل نسترن بر جلوگیری از رشد اشرشیاكولی (اصلی ترین عامل عفونت ادراری) است. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر كپسول میوه گل نسترن بر پیشگیری از بروز عفونت های ادراری از هر نوع (پیامد اولیه) و بروز باکتریوری بدون علامت، بروز سیستیت و بروز پیلونفریت (پیامدهای ثانویه) بود.روش كار: این كارآزمایی بالینی تصادفی سه سوكور در سال 1395 بروی 400 زن سزارین شده در مراكز آموزشی-درمانی الزهرا و طالقانی شهر تبریز انجام شد. افراد با روش بلوك بندی تصادفی به دو گروه 200 نفری تقسیم شدند. هر گروه 2 روز بعد از سزارین كپسول های 500 میلی گرمی حاوی میوه گل نسترن یا پلاسبو را روزانه 2 بار تا 20 روز بعد از عمل دریافت كردند. در روزهای 10-7 و 20 بعد از عمل، افراد با آزمایش U/C تحت بررسی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها از طریق آزمون های مجذور کای، دقیق فیشر، مجذور كای روند و تی مستقل انجام شد. یافته ها: از 200 نفر از افراد شرکت کننده در هر گروه، 193 نفر در پیگیری اول (10-7 روز بعد از عمل) و 184 نفر در پیگیری دوم (20 روز بعد از عمل) در گروه میوه گل نسترن مطالعه را به پایان رساندند. در گروه پلاسبو نیز در پیگیری اول 195 نفر و در پیگیری دوم 189 نفر تا انتها در مطالعه ماندند. مهمترین علت ریزش نمونه ها، عدم مراجعه شرکت کننده برای پیگیری بود. افراد شرکت کننده در پژوهش از نظر مشخصات فردی، اجتماعی و زایمانی بجز در تحصیلات همسر تفاوت آماری معنی داری با هم نداشتند (05/0<P). بروز عفونت ادراری در پیگیری روز 10-7 (نسبت شانس (OR)= 22/0؛ فاصله اطمینان 95%= 67/0 تا 07/0؛ 006/0=P) و در پیگیری روز 20 (32/0؛ 75/0 تا 14/0؛ 008/0=P) در گروه میوه گل نسترن به طور معنی دار کمتر از گروه پلاسبو بود. از نظر میزان بروز باکتریوری بدون علامت بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود داشت (002/0=P)، اما از نظر میزان بروز سیستیت (196/0=P) و پیلونفریت از لحاظ آماری تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه وجود نداشت. نتیجه گیری: كپسول میوه گل نسترن توانست بروز عفونت های ادراری بخصوص باكتریوری بدون علامت را در زنان بعد از سزارین كاهش دهد، بنابراین احتمال می رود مصرف این دارو بتواند از طریق کاهش عفونت های ادراری و عوارض ناشی از آنها، باعث ارتقای سلامتی مادران بعد از زایمان شود.