بررسی تاثیر آموزش پرستاران بالینی بر میزان مرگ و میر کودکان گاسترو آنتریتی زیر 13 سال در بخش اورژانی مرکز پزشکی کودکان دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Abstract

چکیده: این پژوهش یک مطالعه تجربی است که به منظور بررسی تاثیر آموزش پرستاران بالینی در میزان مرگ و میر کودکان گاسترو آنتریتی زیر 13 سال در بخش اورژانس مرکز پزشکی کودکان دانشگاه علوم پزشکی تبریز مورد مطالعه و پژوهش قرار گرفته است. در این پژوهش پرونده بیمارستانی 511 بیمار که 246 پرونده قبل از آموزش و 265 پرونده بعد از آموزش از نظر سن بیماران و جنس در 3 ماه تابستان سالهای 1368 بعد از آموزش و 22 فاکتور طبق جداول 1-4)تا4-22 ) در یک ماه شهریور 1368 مورد بررسی قرار گرفتند. جهت گردآوری اطلاعات در زمینه سن و جنس و میزان مرگ و میر بیماران و 22 فاکتور (آموزش به مادر، روزهای بیماری و تغذیه و نوع تغذیه قبل از بستری تعداد بیماران شیر مادرخوار و شیرخشک خوار و متوسط روزهای بستری در هر کدام، تغذیه و نوع و تاریخ شروع آن در بیمارستان، سرم خوراکی، سرم تزریقی، عوارض سرم درمانی، تعداد بیماران تب دار و درجات مختلف تب، بیماران با تشنج و بدون آن ، دزهیدراتاسیون و درجات مختلف آن، آنتیبیوتیک، علت مراجعه و مرگ فوت شدگان، وزن مراجعین بود به غیر از یک ماه شهریور بعد از آموزش اطلاعات مذکور قبل و بعد از آموزش از پرونده ها جمع آوری گردید ولی برای یک ماه شهریور بعد از آنوزش از فرم مخصوصی که جهت یادداشت پرستاری بیماران گاستروآنتریتی تهیه شده بود که ضمن پذیرش بیمار گاستروآنتریتی توسط پرستاران در پرونده بیماران درج و پر می گردید و حضورا نیز جهت بررسی صحت ارائه مراقبتهای پرستاری و ثبت آنها مشاهده میگردید و پس از پایان ماه شهریور فرمهای مطالعه و اطلاعات در زمینه 22 فاکتور فوق الذکر جمع‌آوری گردید. یافته‌ها و نتایج این بررسی نشان داد که در رابطه با هدف کلی پژوهش میزان مرگ و میر در نتیجه آموزش 16/2 درصد به 8/3 درصد تقلیل یافته و در رابطه با سه هدف جزئی پژوهش نتایج بدست آمده نشان داد که: در رابطه با هدف اول قبل از آموزش تعداد مراجعین 246 و فوت شده 40 مورد یعنی کلا میزان مرگ و میر 16/2 درصد و در رابطه با هدف دوم بعد از آموزش میزان مرگ و میر 8/3 درصد و در ارتباط با هدف سوم (مقایسه قبل و بعد از آموزش) میزان مرگ و میر از 16/2 درصد به 8 درصد تقلیل یافته است و در رابطه با هدف چهارم بررسی عملکرد پرستاران براساس وضعیت بیماران که نتایج یافته‌ها به نحوی نشان دهنده ارائه مراقبتهای پرستاری با کیفیت مطلوبی میباشد. همچنین یافته‌ها و نتایج بررسی نشان داد که آموزش بر کاهش میزان مرگ و میر با توجه به آزمون آماریz=2/86 ازa=0/001 که برابر با 3/04 میباشد تاثیر داشته و متغیر جنس بر میزان مرگ و میر واحدهای مورد پژوهش با توجه به آزمون آماری نسبتها باz=0/83 ازa= 5 نشان داد که قبل از آموزش میزان مرگ و میر در مردان بیشتر از زنان بوده و با z=-2/33 از a=5 درصد که برابر 1/64 می باشد نشان داد که بعد از آموزش میزان مرگ و میر در زنان بیشتر از مردان است. به عبارت دیگر بین متغیر جنس و میزان مرگ و میر و ارتباط معنی داری وجود دارد و متوسط روز های بستری شیر مادر خواران و شیر خشک خواران با توجه به آزمون های آماری فرضیه ها با z=0/34 ازa=5 درصد که برابر 1/64 می باشد برابرند. با توجه به نتایج پژوهش، تاکید می گردد که پرستاران می بایست از آخرین یافته های علمی و مهارت کافی جهت ارائه صحیح مراقبتهای پرستاری در مورد بیماران گاسترو آنتریتی برخوردار باشند تا در ارائه خدمات پرستاری با کیفیت بالا از بروز هر گونه خطر احتمالی پیشگیری نموده و سبب کاهش مرگ و میر این گونه بیماران گردند.