بررسی موانع تسکین درد بیماران بستری در بخشهای جراحی از دیدگاه پرستاران و بیماران در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، سال- 1375

Abstract

چکیده: مقدمه: درد مهمترین عاملی است که بیماران را وادار به در خواست کمک از سیستمهای مراقبت بهداشتی- درمانی می کند.درمان درد اولین اولویت را در ارضای نیازهای فیزیولوژیک بشر دارا است. با وجود پیشرفتهای زیادی که در دو دهه اخیر در مورد مکانیسم، تدابیر و روشهای تسکین درد بوجود آمده است، تحقیقات متعدد نشان می دهد که هنوز هم اغلب بیماران بستری در بخشهای جراحی درد شدیدی را متحمل می شوند و موانع متعددی در تسکین درد بیماران وجود دارد. تحقیق حاضر تحت عنوان بررسی موانع تسکین درد بیماران بستری درد وجود دیدگاه پرستاران و بیماران در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ارومیه سال1375 ، انجام گرفته است. مواد و روش: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است. ابزار گردآوری داده ها دو پرسشنامه کتبی بود، یکی از پرسشنامه جهت کسب اطاعات از بیماران و پرسشنامه دیگر جهت کسب اطلاعات از پرستاران طرح شده بود. هر پرسشنامه از سه بخش مشخصات دموگرافیک، بیانیه هائی در مورد درد، و یک سئوال باز تشکیل شده بود. معیار سنجش در هر دو پرسشنامه مقیاس لیکرت بود و جوابها در محدوده1=بی اهمیت،2 =کم اهمیت،3 =اهمیت متوسط،4 =اهمیت زیاد،5 =اهمیت خیلی زیاد قرار داشت. تعداد نمونه های این پژوهش را 40 نفر پرستار و 62 نفر بیمار تشکیل می داد. روش نمونه گیری در گروه پرستاران مبتنی بر هدف بود و روش نمونه گیری در گروه بیماران نمونه گیری سهمیه‌ای بود. محیط این پژوهش را بخشهای جراحی بیمارستانهای امام خمینی و طالقانی از بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ارومیه تشکیل می داد. نتایج: اطلاعات به دست آمده با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی در 21 جدول و 9 نمودار خلاصه شده است. نتایج حاصل از این بررسی نشان داد با اهمیت ترین سه مانع اول از نظر پرستاران عبارت بودنداز کمبود داروهای ضد دردx=4/02 ، نبود معیار مناسب جهت تخمین شدت دردX=3/87 ، و وجود محدودیت در مصرف داروهای مسکنX=3/77 ، از نظر بیماران با اهمیت ترین سه مانع اول عبارت بودنداز نداشتن پول کافی برای خرید مسکنX=3/74، کمبود داروهای ضد دردX=3/42، و توجه‌نکردن پشک به درد بیمار.X=3/14 جهت بررسی اتفاق نظر بین دو دیدگاه از آزمون آماری یو- مان- ویتنی استفاده شد. آزمون نشان داد که با احتمال 95 درصد و05 / بین دو دیدگاه در مورد شدت اهمیت موانع اتفاق نظر وجود ندارد. بحث: با توجه به هدف کلی پژوهش تعیین موانع تسکین درد بیمارانبستری در بخشهای جراحی از دیدگاه پرستاران وبیماران نتایج پژوهش حاکی از آن است که با اهمیت ترین موانع در تسکین درد از هر دو دیدگاه موانع مالی - مدیریتی است که با نتایج تحقیق والاس و همکاران در سال 1995 مطابقت دارد. موانع مربوط به پرستار و پزشک نیز در درجات بعدی اهمیت قرار داشتند که با نتایج تحقیق فریل و همکاران در سال1992 ، و ورترمز و همکاران درهمان سال، مطابقت دارد. در این تحقیق موانع مربوط به بیمار کم اهمیت گزارش شدند که با نتایج تحقیق فریل و همکاران در سال1991 ، و تحقیق وارد و همکاران درسال1995 ، مطابقت ندارد. کاربرد یافته ها در پرستاری بالینی، آموزش پرستاری و مدیریت پرستاری توصیف و بحث شده است.