بررسی تاثیر خمیردندان حاوی آزیترومایسین بر افزایش حجم لثه ناشی از سایکلوسپورین در بیماران پیوند کلیه

Abstract

زمينه و اهداف : افزايش حجم لثه عارضه جانبي شناخته شده داروي سايكلوسپورين A محسوب مي شود. گزارشات اوليه حاكي از تاثير آزيترومايسين سيستميك بر روي افزايش حجم لثه ناشي از داروي سايكلوسپورين مي باشد معذلك اطلاعات موجود در زمينه تاثير اشكال دارويي موضعي آزيترومايسين اندك مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير آزيترومايسين بر روي افزايش حجم لثه بوده است. مواد و روشها : در اين كارآزمايي باليني دوسوكور و كنترل دار با درونما، تعداد 20 بيمار پيوند كليه شده شامل 10مرد و 10زن كه داراي افزايش حجم لثه ناشي از سايكلوسپورين بوده اند انتخاب گرديده اند، پس از چهار هفته درمان فاز I جهت رفع جزء التهابي افزايش حجم لثه، بيماران به دو گروه مورد و شاهد تقسيم گرديده اند، خمير دندان حاوي آزيترومايسين به گروه مورد داده شده و از آنها خواسته شد تا بمدت چهار هفته از اين خمير دندان بطور منظم استفاده نمايند. گروه شاهد نيز به همين ترتيب از خمير دندان پلاسبو استفاده نمودند. متغيرهاي خونريزي لثه و عمق پاكت در شروع مطالعه و انتهاي مطالعه اندازه گيري شده، همچنين فتوگرافيهاي داخل دهاني، مركزي، چپ و راست و بتوسط شخص غيرمطلع نسبت به نحوه توزيع بيماران به گروههاي مورد و شاهد جهت تعيين مقدار افزايش حجم لثه مورد بررسي گرفتند. سطح سرمي سايكلوسپورين در شروع و دو هفته بعد از مصرف خمير دندانها اندازه گيري گرديد. همچنين نظر بيماران در مورد طعم خميردندانها بتوسط Visual Analog Scale(VAS) بدست آمد، اطلاعات بدست آمده بتوسط تست T نمونه هاي غيروابسته مورد مطالعه قرار گرفت. نتايج : كليه افراد شركت كننده با موفقيت از خمير دندانهاي آزمايشي و پلاسبو بطور كامل استفاده كردند. گروه مورد در مقايسه با گروه شاهد كاهش قابل ملاحظه اي در ميزان GOI و BOP نشان دادند (بترتيب p<0.001و p=0.01 ). در حاليكه هيچ كاهش قابل توجهي در ميزان PD مشاهده نشد، هيچ واكنش جانبي مشاهده نشد، وليكن مزه خمير دندانهاي حاوي آزيترومايسين نسبت به خمير دندان پلاسبو بنحو قابل توجهي بدتر بود. نتيجه گيري : خمير دندان حاوي آزيترومايسين كه از هزينه و عوارض جانبي پايين تري برخوردار است بايستي بعنوان يك روش محافظه كارانه در درمان افزايش حجم لثه اي ناشي از سايكلوسپورين A مطرح گردند.