ائوزینوفیلیک گرانولوما- پیگیری طولانی مدت نتایج جراحی در 3 بیمار

Abstract

مقدمه:بیماری لانگرهانس ، پرولیفراسیونی از سلولهای شبه لانگرهانس است .با اتیولوژی نا مشخص و نماهای بالینی متنوع که باعث درگیری یک یا چندین ارگان می شود.این بیماری می تواند باعث ایجاد نمای دندانهای شناور و شکستگی پاتولوژیکی شود. این بیماری را به 3 گروه تقسیم می کنند .این 3 گروه تحت عناوین ائوزینوفیلیک گرانولوما (مزمن موضعی) (Eosinophilic granuloma)، هند شولر کریستین (Hand-shuller-christian) و لترر سیو(حاد منتشر)(Letterer-siwe) نامیده می شوند.درگیری حفره دهان, پوست ,عقده های لنفاوی, استخوانها و دیگر ارگانهای بدن در این بیماری دیده می شود. نوع لوکالیزه بیماری سلول لانگرهانس ,ائوزینوفیلیک گرانولوما نیز نامیده می شود.(8) این شکل بیماری که خفیف ترین و ملایم ترین حالت بیماری محسوب می شود, نوع MONOSTOTIC ائوزینوفیلیک گرانولوما بیشتر از نوع POLYOSTATIC دیده میشود.و تمامی استخوانهای بدن بجز استخوانهای دستها و پاها را میتواند درگیر کند. هدف: هدف از این مطالعه بررسی روشهای مختلف درمان و اثبات روش درمان جراحی به عنوان بهترین روش درمان نوع ائوزینوفیلیک گرانولوما می باشد. مواد و روش کار:3 مورد بیمار با محدوده سنی 20 سال به وسیله روش جراحی مورد درمان قرار گرفتند.و در طی پیگیری های طولانی مدت همه این 3 مورد Tumor free بودند. نتیجه: در طی مطالعات مختلف از زمان کشف این بیماری تا کنون روشهای مختلف درمان مطرح شده است که شامل کورتاژ جراحی ،رادیو تراپی و تزریق داخل ضا یعه ای کورتیکوستروئید می اشد.که اولویت با روش جراحی می باشد.و اگر ضایعه در دسترس نباشد روشهای دیگر درمان انتخاب می شود. نتیجه گیری : در طی مطالعه و تحقیق حاضر روش درمان جراحی کورتاژ بهترین روش درمان بیماران شناخته شد و عود مجدد در هیچ کدام از بیماران مشاهده نشد.