مقایسه کلینیکی پوشش تحلیل لثه موضعی در سطوح ریشه ترمیم شده با گیومر و سطوح ریشه سالم دندانی، کارآزمایی بالینی

Abstract

مطالعات قبلی نشان داده اند که گیومرها (Giomer) هم از نظرعملکرد کلینیکی و هم از نظر سازگاری با فیبروبلاستهای لثه ای می توانند ماده ترمیمی مناسبی برای پوسیدگی های سطح ریشه عریان باشند. هدف این مطالعه بالینی کنترل شده تصادفی، مقایسه کلینیکی پوشش تحلیل موضعی لثه در سطوح ریشه ترمیم شده با گیومر و سطوح ریشه سالم دندانی است. مواد و روشها: تعداد 30 مورد تحلیل لثه کلاس 1 و 2 میلر در ناحیه باکال / فاسیال با حداقل عمق 2/5 میلی متر در ناحیه کانین، پره مولر یا انسیزورهای ماگزیلا و یا مندیبل که در 15 مورد پوسیدگی سرویکالی درسطح ریشه وجود داشت تحت درمان قرار گرفت. در گروه مورد، ابتدا نواحی پوسیده درسطح ریشه توسط گیومر ترمیم شد و سپس با کمک فلپ با جابجایی کرونالی(CAF) و Connective tissue graft درمان گردید و در گروه شاهد تنها با کمک فلپ با جابجایی کرونالی (CAF) و Connective tissue graft درمان شد. متغییر های مورد مطالعه شامل عمق تحلیل، میزان پوشش سطوح عریان ریشه، عرض تحلیل، عرض لثه کراتینیزه، موقعیت خط مخاطی لثه ای(MGJ)، سطح چسبندگی بالینی وعمق پاکت بود.این متغییر ها قبل از جراحی و 1 ، 3 و 6 ماه بعد از جراحی توسط معاینه کننده ای که از مطالعه بی اطلاع است مورد اندازه گیری قرار گرفتند. پس از محاسبه میانگین و انحراف معیار، جهت تحلیل داخل گروهی از آزمون Friedman و Repeated measures ANOVA و تستهای تعقیبی Wilcoxon-signed ranks وPaired t-test و تحلیل بین گروهی از آزمونهای Mann-Whitney U test و Independent t-test استفاده شد. نتایج: همه بیماران طول دوره درمان را کامل کردند. بر اساس نتایج حاصل، دو گروه در هر چهار مقطع زمانی انجام مطالعه از نظر میزان پوشش ریشه، عمق تحلیل، موقعیت خط مخاطی-لثه ای، عرض لثه کراتینیزه و حد چسبندگی کلینیکی تفاوت آماری معنی داری نداشت. عرض تحلیل در هر دو گروه پس از جراحی بصورت معنی دارکاهش یافت ( 0/001 > P) و در گروه شاهد این کاهش بیشتر از گروه مورد بود. میزان پوشش ریشه در گروه شاهد و مورد در 6 ماه پس از درمان به ترتیب 23/85 73/31 و 19/82 81/08 درصد بود. نتیجه گیری : نتایج مطالعه حاضر نشان دهنده پوشش ریشه بدون آسیب به بافت های پریودنتال در دو گروه مورد مطالعه می باشد و می توان نتیجه گرفت که استفاده از CAF+CT graft در سطح ریشه های ترمیم شده با گیومر در مدت 6 ماه مطالعه موثر بوده است.