مقایسه موفقیت بی حسی بلاک عصب آلوئولار تحتانی با و بدون تعیین فورامن مندیبولار توسط رادیوگرافی پانورامیک

Abstract

با توجه به اینکه اکثر کارهای دندانپزشکی به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود، ایجاد بی حسی موضعی عمیق و ایجاد بی دردی در حین کار باعث افزایش کیفیت درمان و بهبود رابطه دندانپزشک و بیمار می شود. شایع ترین روش بی حسی فک تحتانی استفاده از(IANB) inferior alveolar nerve block می باشد. متاسفانه شکست در بی حسی با این روش شایع است و همواره یکی از دغدغه های مهم کلینیسین ها است و 20-15 عدم موفقیت ذکر شده است. یکی از مهمترین دلایل شکست، تنوع محل فورامن مندیبولار می باشد به طوریکه در سنین مختلف در افراد مختلف محل آن متفاوت است. در این مطالعه با توجه به تصویر رادیوگرافی و ارزیابی محل سوراخ مندیبولار با کلیشه ی رادیوگرافی محل تزریق مشخص شد و میزان موفقیت بی حسی به این روش با میزان موفقیت بی حسی به روش متداول (بدون استفاده از تصویر رادیوگرافی) مقایسه گردید. مواد و روش کار: این مطالعه از نوع مطالعات کار آزمایی بالینی بوده که در 31 نفر از بیمارانی که به بخش جراحی فک و صورت دانشکده ی دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز جهت کشیدن دندانهای خلفی دو طرفه فک پایین مراجعه کرده بودند و شرایط ورود و خروج به مطالعه در آنها صدق می کرد انجام گرفت. در یک سمت از تزریق بلاک عصب آلوئولار تحتانی به صورت روتین و در سمت دیگر تزریق بلاک عصب آلوئولار تحتانی با استفاده از رادیوگرافی پانورامیک انجام شد، پس از 10 دقیقه دندان های خلفی توسط پالپ تستر الکتریکی ارزیابی شدند. نتایج: میزان موفقیت بی حسی بلاک عصب آلوئولار تحتانی با استفاده از رادیوگرافی پانورامیک 5/93% و موفقیت بی حسی با روش روتین (بدون استفاده از رادیوگرافی پانورامیک) 71% می باشد و مطابق با آزمون کای اسکوار اختلاف معنی داری در دو گروه دیده می شود (02/0p=) . نتیجه گیری: در این مطالعه نشان داده شد که استفاده از رادیوگرافی پانورامیک در تزریق بلاک عصب آلوئولار تحتانی موفقیت بیشتری نسبت به روش معمول تزریق بلاک عصب آلوئولار تحتانی دارد.