اثر مکمل های آنتی اکسیدان ملاتونین به تنهایی و همراه با ویتامین ث بر روی شاخص های بالینی پریودنتال در فاز یک درمان

Abstract

پریودنتیت بیماری التهابی مزمنی است که شروع و تداوم آن به علت کلونیزه شدن باکتری های گرم منفی، بی هوازی و میکروآیروفیلیک در ناحیه زیر لثه می باشد. ادعا شده است عدم تعادل بین میزان رادیکال های آزاد و ROS با آنتی اکسیدان ها می تواند نقش مهمی در ظهور و ایجاد پریودنتیت داشته باشد و ملاتونین می تواند نقش مهمی در ایجاد تعادل بین اکسیداتیو و آنتی اکسیدان ها بازی کند. هدف بررسی اثرات آنتی اکسیدانی ملاتونین بر روی شاخص های بالینی پریودنتال و اثرات سینرژیسم ملاتونین و ویتامین ث بر روی شاخص های بالینی پریودنتال است. روش کار و مواد: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی مداخله ای و دوسویه کور انجام شد.تعداد 69 بیمار بالاتر از 20 سال وارد مطالعه شدند. در پروتکل 1 ( فاز یک درمان) : تکمیل چارت، آموزش بهداشت دهان، قالب گیری و ساخت استنت های و در پروتکل 2:اجرای تمامی اعمال پروتکل 1، تجویز مکمل ملاتونین و در پروتکل 3: اجرای تمامی اعمال پروتکل 1، تجویز مکمل ملاتونین و قرص ویتامین ث و پارامترهای کلینیکی PD، BOP، CAL و PI قبل از درمان و 3 و 6 ماه بعد از درمان ارزیابی شده است. یافته ها: نتایج آنالیز داخل گروهی داده ها نشان داد که نوع درمان در همه ی گروه ها روی متغیرهای CAL و PD و BOP و PI موثر بوده است (05/0 > p) به جز بازه زمانی 3 تا 6 ماه برای متغیر BOP که در هیچ گروهی درمان موثر نبود (05/0 < p). نتایج آنالیز میزان بهبودی دو متغیر CAL و PD به صورت بین گروهی نشان داد که درمان انجام شده در همه گروه ها بر روی میزان بهبودی این دو متغیر موثر است (05/0 > p). نتایج آنالیز فراوانی افراد دارای متغیرهای بالینی کیفی BOP و PI نشان می دهد که، میزان افراد دارای این متغیر ها به ترتیب از 100% در ابتدای درمان، در گروه 1 ( کنترل) به 4/17% و 7/21% ، در گروه 2 (ملاتونین) به 7/8% و 4/30% و در گروه 3 (ملاتونین همراه ویتامین ث) به 3/4% و 4/30% رسیده است. نتیجه گیری : مقایسه سرعت روند و میزان بهبودی متغیر های CAL، PD و BOP به صورت داخل گروهی بیشتر بودن تاثیر ملاتونین در گروه 2 نسبت به گروه کنترل و بیشتر بودن اثرات سینرژیستی ملاتونین همراه ویتامین ث در گروه سوم نسبت به هر دو گروه را نشان می دهد و در ضمن تاثیر یکسان هر 2 نوع درمان بر روی متغیر PI در گروه های 2 و 3 و تاثیر بیشتر درمان در گروه یک (شاهد) بر روی متغیر PI مشاهده می شود. با توجه به یافته های تحقیق حاضر ممکن است بتوان گفت ملاتونین در شرایط التهابی و استرس اکسیداتیو بیماری پریودنتیت نقش آنتی اکسیدانی و حفاظت سلولی و محرک بازسازی قسمت های آسیب دیده ی قابل ترمیم را به خوبی ایفا می کند و هنگام همراهی با ویتامین ث این تاثیرات مثبت افزایش می یابند، ولی هیچ اثری بر روی متغیر پلاک ایندکس نسبت به موارد کنترل مشاهده نشد.