مقایسه تاثیر فرم های مختلف فلورایدتراپی موضعی در پیشگیری از دمینرالیزاسیون مینای اطراف براکت¬های ارتودنسی در محیط آزمایشگاهی
Abstract
دمینرالیزاسیون مینای اطراف براکت¬های ارتودنسی، یک مشکل بالینی قابل توجه می باشد. گزارش¬ها حاکی از افزایش شیوع و شدت ضایعات پوسیدگی اولیه بعد از درمان ارتودنسی ثابت در مقایسه با افراد درمان¬نشده می¬باشند. پیشگیری و درمان این ضایعات امری ضروری می باشد. هدف: هدف از مطالعه ی حاضر، ارزیابی و مقایسه اعمال راهکارها و فرم¬های مختلف فلوراید تراپی موضعی در پیشگیری از دمینرالیزاسیون مینای اطراف براکت های ارتودنسی در محیط آزمایشگاهی بوده است.روش کار و مواد: ابتدا ریشه 120 دندان پرمولر سالم انسانی کشیده شده به دلایل ارتودنسی، در بلوک¬های آکریلی مانت شده و کدگذاری ¬شدند. بعد از پالیش و اچ کردن مینای سطح باکال، براکت های فلزی مخصوص پرمولرها باند شده و نمونه¬ها به صورت تصادفی به شش گروه تقسیم ¬شدند: 1)کنترل، 2)خمیردندان، 3)خمیردندان+دهانشویه، 4)خمیردندان+وارنیش، 5)خمیردندان+ژل، 6)خمیردندان+کف. پس از اعمال ماده ی مربوطه در ناحیه ژنژیوال براکت ها، نمونه¬ها طی شبانه روز به صورت چرخه ای در محلول دمینرالیزه کننده به مدت 8 ساعت قرار گرفته، شسته شده و سپس در محلول بزاق مصنوعی به مدت 4 ساعت قرار داده شدند. بعد از اعمال خمیردندان فلورایده بر روی تمامی نمونه ها به جز گروه کنترل، دندان ها مجددا در محلول بزاق مصنوعی به مدت 12 ساعت قرار داده شده و این فرایند به مدت 30 روز تکرار گردید. محتوای معدنی مینای دندان در ناحیه جینجیوال براکت تمام نمونه¬ها، قبل و بعد از انجام آزمایش توسط دستگاه DIAGNOdent اندازه¬گیری شد.یافته ها: در این مطالعه تمامی گروه های تحت آزمایش با فلوراید تفاوت معنی دار و نتایج بهتری نسبت به گروه کنترل نشان دادند (001/0P<). همچنین استفاده از وارنیش و ژل فلوراید به همراه خمیر دندان اثر بهتری در مقایسه با استفاده از خمیر دندان به تنهایی داشته (05/0P<)، اما استفاده از دهانشویه و یا کف فلوراید به همراه خمیردندان تفاوت چندانی با گروه خمیردندان به تنهایی نداشت. علاوه بر این، در محصولاتی که همراه با خمیردندان استفاده شدند، ژل موثرتر از دهانشویه و کف فلوراید عمل کرده (05/0P<)، اما تفاوت آشکاری بین وارنیش فلوراید با ژل و کف فلورایده در پیشگیری از دمینرالیزاسیون اطراف براکت های ارتودنسی وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان می دهند که تمامی محصولات فلورایده استفاده شده می-توانند نقش موثری در کاهش دمینرالیزاسیون مینای اطراف براکت های ارتودنسی داشته باشند. با این وجود ژل فلوراید می تواند نقش موثرتری در بهبود ضایعات پوسیدگی اولیه نسبت به خمیردندان و دهانشویه فلوراید داشته باشد.