بررسی تاثیر کنتراسپتیوهای خوراکی در سطح سرمی کدئین آزاد در داوطلبین سالم

Abstract

اعتیاد به مواد مخدر افیونی ( اپیاتها ) در حال حاضر بحرانی ترین مشکل ایران است که روز به روز در حال افزایش می باشد. بر اساس گزارشات رسیده از بعضی همکاران داروساز و خود افراد معتاد، معتادین به مواد مخدر با دستکاری ها و تقلباتی که روی نمونه ادرار خود انجام داده اند توانسته اند نتیجه تست اعتیاد خود را منفی دریافت کرده و از دست قانون فرار کنند . از جمله این تقلبات می توان به افزودن اسید سیتریک یا لاکتوز به نمونه ادرار و خوردن چند قرص کنتراسپتیو یا پروبنسید چند ساعت قبل از نمونه گیری را نام برد . بیبلیوگرافی هیچگونه مطالعه ای را دایر بر تداخل اثر کنتراسپتیوها با اوپیاتها در انسان نشان نداد. تنها دو مورد بررسی در رت انجام گرفته و چنین تداخلی را رد کرده بود. لذا با توجه به اهمیت مسئله، تصمیم به چنین مطالعه ای گرفتیم. به این ترتیب که در جلسه اول به 6 داوطلب مرد سالم بین سنین 20 تا28 سال فقط دو عدد قرص استامینوفن کدئین (حاوی استامینوفن300mg و20mg کدئین) در حالت ناشتا داده شد وبه فاصله 1،2،4 ساعت پس از مصرف قرص ها ازآنها نمونه خونی گرفته شد. در جلسه دوم، دو ساعت قبل از مصرف کدئین، دو عدد قرص کنتراسپتیوHD به داوطلبین داده شد ودر جلسه سوم، داوطلبین24 ساعت قبل از مصرف کدئین ها، دو عدد قرص کنتراسپتیو HDمصرف کردند وطبق روال جلسه اول از آنها 1،2،4 ساعت پس از مصرف کدئین ها نمونه گیری شد و پلاسمای نمونه ها بعد از سانتریفوژ در فریزرC °20- برای آنالیز نگهداری شد. در مطالعه ای که ما انجام دادیم پیش بینی ما بر این بود که از آنجایی که کنتراسپتیو روی متابولیسم کدئین و القای آنزیم های کبدی اثر می گذارد بیشترین کاهش در غلظت سرمی کدئین، در مصرف کنتراسپتیو بیست وچهار ساعت قبل از مصرف کدئین، دیده شود در حالیکه بیشترین کاهش، در مصرف کنتراسپتیو دو ساعت قبل از مصرف کدئین دیده شد. که این نشان می دهد احتمالا کنتراسپتیو روی جذب کدئین تاثیر می کند که نیازمند بررسی بیشتر میباشد. .همچنین مطالعات بیشتری لازم است که روی اثرات مزمن و دوز بالای کنتراسپتیوهای خوراکی صورت گرفته و سطح سرمی کدئین و مورفین آزاد و کونژوگه در طول مطالعه بررسی گردد .