بررسی اثر ترامادول بر بی دردی، تولرانس و عوارض قطع مصرف ناشی از مورفین در موش سوری نر

Abstract

تحقیقات اخیر نشان داده است که داروهای مهار کننده باز جذب سروتونین و نوراپی نفرین دارای اثر بی دردی بوده و موجب کاهش تحمل و وابستگی به اوپیوئیدها می شوند. ترامادول که یک آنالوگ سنتتیک کدئین است هم به عنوان یک داروی مهار کننده بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین و هم با عمل مستقیم متابولیت فعال آن ( o دمتیل ترامادول) بر رسپتورهای اپیوئیدی عمل می کند. در مطالعه حاضر سعی ما بر این بود که اثر ترامادول را در افزایش بی دردی ناشی از مورفین، کاهش تحمل و عوارض قطع مصرف مورفین بررسی نماییم. در گروههای 9 تایی از موش های سوری نر در محدوده وزنی 2030 گرم ابتدا اثرات بی دردی ناشی از دوزهای مختلف ترامادول (3,6,9mgkg,ip) ، مورفین ( (3,6,9mgkg,ip به تنهایی و نیز بی دردی ناشی از تجویز توام دوزهای مختلفی از ترامادول و مورفین مورد ارزیابی قرار گرفت. سپس تاثیر ترامادول (30mgkg,ip)، مورفین ( (30mgkg,ip و نیز ترکیب دوزهای مختلفی از ترامادول و مورفین در روند تحمل با تزریق داخل صفاقی 9mgkg از تست دوز مورفین در روز پنجم مورد ارزیابی قرار گرفت و نیز عوارض قطع مصرف (ایستادن روی دوپا، پریدن و میزان دفع ادرار و مدفوع) با تزریق روزانه ترامادول (30mg kg,ip)، مورفین (30mgkg,ip)، و ترکیب توام ترامادول و مورفین ایجاد و علایم ترک با تزریق نالوکسان (5mgkg,ip)، در روز چهارم ( 2 ساعت بعد از تزریق روزانه ترامادول، مورفین و ترکیب توام آنها) القا شد و طی نیم ساعت مورد بررسی قرار گرفت. نتایج حاصل از مطالعه حاضر ،حاکی از این است که در استفاده توام از مورفینmgkg,ip)6)+ترامادول mgkg,ip)3) اثرات بی دردی معنی دار(005(P نسبت بهمورفینmgkg,ip)9) ایجاد شد.از سوی دیگر، در تجویز توام ترامادولmgkg,ip)20) +مورفین mgkg,ip)10) کاهش معنی داری در پیدایش تحمل نسبت به گروه مورفین mgkg,ip)30) مشاهده شد.همچنین استفاده از ترامادول به تنهایی mgkg,ip)30) و تجویز توام ترامادول و مورفین موجب کاهش معنی دار عوارض قطع مصرف (ایستادن روی دو پا ،پریدن و میزان دفع ادرارو مدفوع) گردید. بحث و نتیجه گیری :بخشی از افزایش اثر بی دردی مورفین و کاهش تحمل و قطع مصرف ناشی از مصرف توام ترامادول با مورفین به نظر می رسد از اثرات مهارکنندگی ترامادول در مهار برداشت نورونی NE و سروتونین باشد. بنابراین افزودن داروهای ترامادول ،در رژیم در مانی بیماران تحت درمان با مورفین می تواند یک رژیم سالم باشد.