بررسی اثرلواستاتین درمیزان فعالیت آنزیمهای عضلانی دربیماران هیپرلیپیدمی

Abstract

ترکیبات استاتین ازبهترین داروهای پایین آورنده کلسترول ،LDL کلسترول وتریگلیسریدهستندکه باعث کاهش گرفتگی عروق کرونری قلب می گردند.ازعوارض مهم این داروهاآسیبهای کبدی و عضلانی است، که باعث افزایش فعالیت آنزیمهای کبدی و عضلانی می گردد که بااندارهگیری آنهامی توان به میزان آسیب احتمالی پی برد.دراین تحقیق 60 نفرازکسانیکه هیپرکلسترولمی داشتند بصورت راندوم انتخاب کرده به 30نفرازآنهادوز 20میلیگرم لواستاتین و 30نفردیگر دوز 40 میلی گرمی لواستاتین توسط متخصص قلب تجویزگردید.قبل ازتجویز دارو فعالیت آنزیمهای عضلانی CPK توتال (کراتینفسفوکیناز) و LDH توتال (لاکتاتدهیدروژناز) اندازهگیری گردید.یک ماه پس ازمصرف دارواندازهگیری آنزیمهای فوق تکرارشد.بطورمیانگین میزان CPK توتال درمورد کسانیکه مصرف 20 و 40میلیگرم لواستاتین راداشتند قبل ازمصرف دارو 59 و 70واحد در لیتربود که یک ماه پس ازمصرف دارو این مقادیربه 74 و 89 واحد درلیترافزایش یافت باانجام تست Chisquare افزایش در دوز 20میلیگرم (002=(Pvalueو 40میلیگرم (0005=(Pvalue معنیداراست.میزان فعالیت LDH توتال قبل ازمصرف داروBBuml 343 وBBuml 369 بودکه بعدازیک ماه مصرف دارو به BBuml 402 و BBuml 437 افزایش پیداکرد.که این افزایش درمورد دوز20میلیگرم(003=(Pvalueو 40میلیگرم(001= (Pvalue معنی داراست.لواستاتین بامکانیسمهای مختلفی موجب تخریب عضلانی می گردد که این آسیب عضلانی وابسته به دوزمی باشد.بیشترین آسیب عضلانی بصورت میوپاتی و میوگلوبینوری دردوزهای بالای لواستاتین ونیزدرتداخل با فیبراتهابخصوص جمفیبروزیل ایجاد می گردد.بااستفاده ازنتایج بدست آمده ازاین پژوهش و محاسبات آماری انجام شده تجویزدوزهای 20 و 40میلیگرم لواستاتین موجب افزایش فعالیت آنزیمهای عضلانی می گردد که این افزایش ازلحاظ آماری معنیداراست.