تاثیر افزودن دکسمدتومیدین به دوز پایین بوپیواکایین در بلوک کودال روی مدت بی دردی بعد از جراحیهای قسمت تحتانی شکمی کودکان

Abstract

هدف از این مطالعه این استکه تا اثرات افزودن دکسمدتومیدین به دوز کاهش یافته بوپیواکایین در بلوک کودال کودکان را بر کیفیت و مدت بی دردی بعد از عمل بررسی کنیم.این مطالعه از نوع کار ازمایی بالینی دو سو کور بودهکه بر روی 200بیماربین 1 الی 6 سال که از اردیبهشت سال 95 تا اردیبهشت سال 96 با ASAکلاسIکاندیدای جراحی قسمت تحتانی شکمدر مرکز آموزشی درمانی کودکانپذیرش شده اند انجام شد.اینداکشن بیهوشی با تزریق 1 mg/kg لیدوکایین و 3-4 mg/kg پروپوفول انجام شد.در گروه شاهد بلوک کودال با 1 mg/kg بوپیواکایین ( 0.8 ml/kg از بوپیواکایین 0. 25% ) به علاوه نرمال سالین برای رساندن حجم آن به 1 cc/kg و در گروه مطالعه بلوک کودال با 1 mg/kg بوپیواکایین ( 0.8 ml/kg از بوپیواکایین 0.125% ) بعلاوه 1µg/kg دکسمدتومیدین برای رساندن حجم آن به 1 ml/kg انجام شد.مونیتورینگ مداوم علائم حیاتیانجام و مقادیر آنها قبل از اینداکشن بیهوشی و سپس هر 5 دقیقه تا پایان عمل ثبت گردید.سپس بیمار به PACU انتقال و هر 10 دقیقهعلائم حیاتی ثبت گردید. ارزیابی نمره درد بعد از عمل با استفاده از FLACC behavioral toolبرای کودکان زیر 3 سال و Baker-Wong FACES pain rating scale برای کودکان بالای 3 سال انجام گردید.از 200 بیمار مورد مطالعه،از نظر جنسی 25 نفر(12.5%) زن و 175 نفر (87.5%) مرد بودند. در بررسی اختلاف همودینامیک در دو گروه مورد و کنترل قبل عمل، حین عمل، هنگام بستری در PACUو حین بستری تفاوت معنی داری نداشت. در بررسی اختلاف pain score پس از عملدر دو گروه مورد و کنترل تفاوت معنی داری وجود داشت. در بررسی اختلاف مدت زمان شروع ادرار کردن و شروع حرکات خود به خودی پاها پس از عمل و مدت بی دردی پس از عمل تفاوت معنی داری وجود نداشت., The aim of this study is to evaluate Effect of addition ofdexmedetomidineto low-dose Bupivacaine in caudal block on the length and intensity of analgesia after pediatric lower abdominal surgeriesMethod and materials: This clinical trial double-blinded study was performed on 200 patients who had been elected for lower abdomensurgery and admitted in children hospital Educational Center since April 2016 to April 2017. The results were analyzed by SPSS (ver.18) software.Results: Out of 200 patients, 25 (12.5%) were female and 175 (87.5%) were male.There was no significant difference in the hemodynamic differences in the case and control groups before and after surgery, during admission to the PACU and during admission. There was a significant difference in pain score after operation between two groups. There was no significant difference in the duration of onset of urination,first post op spontaneous motion of the legs and length of analgesia after surgery.