مقایسه پیامدهای کوتاه مدت درمان سندرم دیسترس تنفسی نوزادان با دو نوع فرآورده سورفاکتانت طبیعی گاوی و خوکی

Abstract

سندرم زجر تنفسی (RDS) یک مشکل شایع در نوازادان نارس میباشد. استفاده از سورفاکتانت به عنوان درمان استاندارد برای بقا و بهبود عملکرد تنفسی این نوزادان ضروری میباشد. استفاده از سورفاکتانت طبیعی به عنوان گزینه منتخب در درمان این نوزادان میباشد. هدف از انجام مطالعه حاضر مقایسه پیامدهای کوتاه مدت درمان RDS با دو نوع فرآورده سورفاکتانت طبیعی (سورفاکتانت گاوی و خوکی) در یک کارآزمایی بالینی تصادفی میباشد.مواد و روشهادر یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصافی، 110 نفر از نوزادان نارس کم وزن زیر 1250 گرمبستری شده با تشخیص RDS در مرکز آموزشی درمانی الزهرا دانشگاه علوم پزشکی تبریز، به صورت تصادفی دردو گروه درمانی 55 نفری قرار گرفتند. در یک گروه مقدار cc/kg 2.5 از سورفاکتانت کوروسورف در عرض دوساعت اول تولد به صورت داخل تراشه؛ و در گروه دیگر مقدار cc/kg 5 از سورفاکتانت بلس در عرض دو ساعت اول پس از تولد به صورت داخل تراشه تزریق گردید.پیامدهای کوتاه مدت، عوارض جانبی و سرانجام نوزادان در هر دو گروه بررسی شدند. نتایجمیزان کسر اکسیژن تجویزی، سطح اشباع اکسیژن خونی، فشار متوسط راه‌های هوایی، نوع ونتیلاسیون، و نیز مدت زمان تهویه مکانیکی در دو گروه مورد مطالعه قبل از درمان و بعد از درمان مقایسه شدند که در این مطالعه تفاوت معنیداری نداشت (P>0.05). در گروه دریافت کننده کوروسورف 44 نفر (80.0%) از بیماران با حال عمومی خوب ترخیص، و 11 نفر (20.0%) فوت کردند، و در گروه دریافت کننده بلس، 38 نفر (69.0%) از بیماران با حال عمومی خوب ترخیص، و 17 نفر (30.9%) فوت کردند، و سرانجام نهایی دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند (P=0.326). , Respiratory distress syndrome (RDS) is a common problem in premature neonates. Using surfactant as standard treatment is necessary for survival and improvement of respiratory function. Using natural surfactant is the choice of treatment in these neonates. The aim of present study was to compare short term outcome treatment two natural surfactant (Bovine vs. Porcine) as randomized clinical trial study.Methods & Materials:In a randomized clinical trial study, 110 neonates with low birth weight below 1250 gr who admitted to Alzahra Educational-Medical Center of Tabriz University of Medical Sciences with RDS were allocated randomly into two groups. First group received 2.5 cc/kg Curosurfendotracheally during 2 hours after delivery, and second group received 5 cc/kg Bless endotracheally during 2 hours after delivery. Short term outcome, final outcome, and adverse effects were evaluated in both groups. Results:Fraction of inspired oxygen, blood oxygen saturation, mean airway pressure, type of ventilation, and duration of mechanical ventilation has been compared and according to findings there was no significant difference in both groups of study (P>0.05). In curosurfgroup , 44(%80.0) patients has been discharged in a healthy condition and 11 (%20.0) patients died. At the other side (bles group) 38(%69.1) patients has been discharged in a healthy and 17(%30.9) died.About outcome of patients, there was no significant difference in both groups of study (P>0.05)