فراوانی و عوامل موثر در ایجاد گلوکوم به دنبال جراحی کاتاراکت اطفال طی سال های 92-88 در بیمارستان نیکوکاری شهر تبریز

Abstract

کاتاراکت مادرزادی شایع ترین علت نابینایی قابل درمان در اطفال بوده و یکی از مهمترین جنبه های سازمان بهداشت جهانی به منظور ریشه کنی علل قابل پیشگیری نابینایی تا سال 2020 می باشد. گلوکوم آفاکیا شایعترین عارضه جدی جراحی کاتاراکت مادرزادی می باشد و بروز آن بر اساس مدت زمان فالوآپ به طور متغیر 6 درصد تا 32 درصد گزارش شده است و تاکنون هیچ توافقی در رابطه با فاکتورهای احتمالی کاهش دهنده آن وجود ندارد. در مطالعه حاضر به بررسی فراوانی و ریسک فاکتورهای مرتبط با گلوکوم ثانویه به جراحی کاتاراکت مادرزادی در مرکز چشم پزشکی نیکوکاری تبریز پرداختیم.مواد و روش کار: . این مطالعه به صورت توصیفی – مقطعی بر روی پرونده های بیمارستانی و با هدف بررسی فراوانی و ریسک فاکتورهای مرتبط با ایجاد گلوکوم پس از جراحی کاتاراکت مادرزادی انجام شد. تمام کودکان زیر 15 سال که در طی سالهای 92-88 تحت جراحی کاتاراکت مادرزادی با یا بدون کاشت لنز داخل چشمی در بیمارستان نیکوکاری شهر تبریز قرار گرفته بودند وارد مطالعه شدند. نتایج: در مطالعه حاضر 302 چشم از 178 بیمار که تحت جراحی کاتاراکت مادرزادی قرار گرفته بودند مورد بررسی قرار گرفتند. 113 نفر (5/63 درصد) از بیماران مورد مطالعه مذکر و 65 نفر (5/36 درصد) مونث بودند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه در هنگام جراحی 83/2±85/3 سال بود. 30 نفر (9/16 درصد) از بیماران دارای سابقه بیماری شناخته شده قبلی بودند و تنها 5 نفر (8/2 درصد) سابقه فامیلی کاتاراکت را در فامیل درجه یک خود ذکر می کردند. در بررسی کلی ، 6 نفر (37/3 درصد) از بیماران مورد مطالعه در طول پیگیری های انجام شده مبتلا به گلوکوم بودند. در بررسی ارتباط بین سن جراحی کاتاراکت مادرزادی و ایجاد گلوکوم بعد از عمل تفاوت معناداری بین گروه مبتلا به گلوکوم و گروه غیر مبتلا به گلوکوم مشاهده نشد. در بررسی انجام شده بین جنس بیماران و ایجاد گلوکوم بعد از عمل تفاوت معناداری بین دو جنس مذکر و مونث مشاهده نشد., Congenital cataract represents the commonest treatable cause of childhood blindness and is thereby an important component of the World Health Organisation’s program to eliminate avoidable blindness by 2020. Aphakic glaucoma is the most common serious complication of congenital cataract surgery and its incidence has been reported 6% to 32% , based on the length of follow-up and yet no agreement on potential factors reducing the risk exist. In the present study we investigate the frequency and risk factors associated with glaucoma secondary to congenital cataract surgery in Nikookari eye hospital of Tabriz.Materials and Methods: This study was Descriptive - cross sectional performed on hospital records to evaluate the frequency and risk factors associated with glaucoma after congenital cataract surgery . All children under 15 years who underwent cataract surgery with or without intraocular lens implantation in Tabriz Nikookari Hospital during the years 2009-2013 were enrolled in study. Results: In this study, 302 eyes of 178 patients who had undergone surgery for congenital cataract were examined. 113 (63.5%) of the patients were male and 65 (36.5%) were female. Mean ± SD age of the patients at the time of surgery was 3.85±2.83 years. 30 patients (16.9%) had a previous history of known disease and only 5 patients (2.8%) had a family history of cataract in their first-degree relatives. In the overall study, 6 patients (3.37%) of all patients had glaucoma during their follow up period. Evaluation of the relationship between age of congenital cataract surgery and glaucoma showed no significant difference between the groups glaucoma and non-glaucoma. In the survey conducted between sex and glaucoma after surgery, no significant difference was found between the two sexes.