بررسی ژن‌های مقاومت به آمینوگلیكوزیدها در میان اشرشیاكلیهای تولید كننده بتالاكتاماز

Abstract

اشرشیا كلی جز فلور طبیعی روده انسان و دام است. این باكتری یكی از عوامل اصلی عفونت‌های بیمارستانی و سایر عفونت ها است. آمینوگلیکوزیدها یکی از آنتی بیوتیک هایی است که برای درمان عفونت های اشرشیا کلی استفاده می شود و هنوز مقاومت به آمینوگلیکوزید دز سالهای اخیر در حال افزایش می باشد. در مطالعه حاضر شیوع ژن‌های كد كننده آنزیم‌های تغییر دهنده آمینوگلیكوزید در ایزوله‌های اشرشیاكلی تولید كننده ESBL در عفونت‌های جدا شدهی داخل یا خارج روده‌ای، مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش‌ها: روی 107 ایزوله جدا شده از نمونه‌های ادراری، مدفوع و زخم، تست تعیین حساسیت نسبت به آنتی بیوتیك‌ها با روش دیسك دیفیوژن انجام شد و سپس با استفاده از تكنیك combined test با استفاده از سفتازیدیم و سفتازیدیم/کلاوولانیک اسید، تولید ESBL در ایزوله‌های تولید كننده تعیین گردید. فراوانی آنزیم های تغییر دهنده آمینوگلیکوزید کدکننده ژن هایی چون aph(3’)-Ia, aph(3’)-IIa, ant(2”)-Ia aac(3)-IIa, aac(3)IV, با روش PCR آنالیز شد.یافته‌ها: 107 ایزوله اشرشیا كلی از نمونه های مختلف بالینی (شامل: 35 ایزوله ادرار، 36 ایزوله زخم و 36 ایزوله مدفوع) جدا شد. آنالیز تست حساسیت آنتی بیوتیكی نشان داد كه بیشترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیك‌های آمپی سیلین و تریمتوپریم سولفامتوكسازول (50%) میباشد.از 107 ایزوله اشرشیا کلی،27 ایزوله بتالاكتاماز تولید كرده و 18 ایزوله از این 27 ایزوله مقاوم به آمینوگلیكوزید بودند. نتایج بررسی ژن‌های مقاومت در 18 ایزوله به قرار زیر است:ant (2”) -Ia 6 (%33. 33) ,aph (3’) -Ia 6 (%33. 33) , aac (3) -IIa 3 (%16. 67) ,aph (3’) -IIa 3 (%16. 67) , aac (3) -IV 0 (%0). , Escherichia coli (E.coli) is a member of human and animals gut flora. It is also one of the major causes of nosocomial and other infections. Aminoglycosides are one of the antibiotics groups which are used for treatment of E.coli infections and still resistance to aminoglycosides has increased in the recent years. The present study investigated the prevalence of genes encoding aminoglycoside-modifying enzymes in ESBL producing E.coli strains isolated from intestinal or extra-intestinal infectionsMaterials and Methods: Antimicrobial susceptibility patterns of the 107 isolates of E.coli to different antimicrobial agents were determined by the disc diffusion method. Combined disk procedure was carried out for detection of beta lactamase production using ceftazidime and ceftazidime/clavunic acid. The frequency of aminoglycoside modifying enzymes encoding genes aac (3) -IIa, ant (2’) -Ia, aph (3’) -IIa, aph (3’) -Ia, and aac (3) -IV was analyzed by the PCR method. Results: one hundred seven E.coli were isolated from different clinical specimens including: urine (35), wound infections (36) and diarrheal stools (36). The susceptibility tests analysis showed that the highest resistance was towards ampicillin (50%) , Trimethoprim sulphamethoxazol (50%). Out of 107 E. coli, 27 were aminoglycosides resistant which 18 of them showed beta- lactamase activities. Prevalence of aminoglycoside resistance genes among 18 ESBL producing E.coli were as follows: ant (2”) -Ia 6 (%33.33) , aph (3’) -Ia 6 (%33.33) , aac (3) -IIa 3 (%16.67) , aph (3’) -IIa 3 (%16.67) , aac (3) -IV 0 (%0).