بررسی اثر سنگ شکنی برون اندامی در ایجاد کیست های ساده کلیوی

Abstract

سنگهای ادراری سومین بیماری شایع دستگاه ادراری میباشند. درمان انتخابی سنگ‌های كوچكتر ازmm 25-20 كلیه و ابتدای حالب فوقانی سنگ‌شكنی برون اندامی (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: ESWL) میباشد که حدود 80-70 % سنگهای كلیه و ابتدای حالب فوقانی با این روش قابل درمان می‌باشند. عوارض ESWL شامل انسداد، هماچوری، هماتوم رنال و پری رنال و درد شکم میباشد. برخی مطالعات نشان میدهد که این روش ممکن است موجب آسیب بافتی به کلیه و اعضای مجاور آن شود. با توجه به مطالب یاد شده و مشاهده بالینی برخی موارد ایجاد كیست ساده كلیه به دنبال ESWL، احتمال وجود ارتباطی بین ESWL و ایجاد كیست ساده كلیه مطرح می‌شود. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه بین ESWL و ایجاد کیست ساده کلیه انجام شد.روش کار و مواد:. در این مطالعه 30 بیمار فاقد کیست کلیه زیر 35 سال از خرداد تا تیر 1394 وارد مطالعه شدند. گروه مورد، کلیه بیمار که تحت عمل سنگ شکنی قرار میگیرد و گروه شاهد کلیه طرف مقابل همان بیمار در نظر گرفته شد. جهت بررسی وجود کیست کلیه، 9 ماه بعد، از هر دو کلیه بیماران سونوگرافی به عمل آمد. اطلاعات بدست آمده بوسیله نرم افزار SPSS(ver23) مورد تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: 7/66 از بیماران مذکر و 3/33 مونث با میانگین سنی 6/4±31 بودند. میانگین سایز بزرگترین سنگ mm73/12±8/3، میانگین تعداد شوک وارد شده به هر بیمار 2558±5440 شوک و میانگین انرژی دریافتی در هر نوبت kv67/0±5/6 بود. 7/56 از بیماران Stone free شده بودند 3/43Stone free نشده بودند. همچنین در بررسی 9 ماهه در هیچکدام از کلیه‌های گروه‌های مورد و شاهد بعد از انجام ESWL کیست کلیه مشاهده نشد, Urolithiasis is the third common complication of urinary tract. The treatment of choice for stones smaller than 20-25mm (located in kidney or upper ureter) is Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL), which leads to improvment of the disease in 70-80% of cases. Side effects of ESWL are; obstruction, hematuria, renal hematoma, peri-renal hematoma and abdominal pain. Some studies suggest that this method may cause tissue damage to the kidneys and adjacent organs. According to previous studies and clinical observations of simple renal cysts after ESWL therapy, the relationship between ESWL and simple renal cysts formation, seems to be questionable. Aim of this study was to investigate the relationship between the ESWL and simple renal cyst formation.Methods and materials: In this study, 30 patients, under 35 years of age, without kidney cysts, were enrolled from May to July 2015. Case group was consisted of patients who underwent ESWL and the control group was consisted of the healthy kidney of the case group patients. For monitoring the formation of kidney stones, an ultrasonography was conducted nine months after ESWL. Data obtained were analyzed using IBM-SPSS 23.IXFindings: regarding the study population characteristics, 66.7% and 33.3% of the patients were males and females respectively with average age about 31±4/6 years old. The mean size of the biggest stones was 3.8±12.73mm, and the mean shock induction number per patient was 5540±2558 times. The mean energy received by patients at each time was 6.0±5.67kv. Finally, 56.7% of patients were stone free while 43.3% still were suffering urolithiasis. Also, the study showed, nine months after ESWL, none of patients experienced, post-ESWL simple kidney cyst formation.