بررسی ارزش تشخیصی پروکلسیتونین در شاخص های تعیین شدت پیلونفریت حاد

Abstract

هدف در این بررسی، قبول و یا رد ارزش تشخیصی PCT در افتراق پیلونفریت حاد از عفونت مجاری ادراری تحتانی خواهد بود.تمامی بیمارانی که با تشخیص بالینی و آزمایشگاهی عفونت ادراری در مراکز آموزشی درمانی امام رضا و سینا تبریز وارد بررسی شدند و در صورت مثبت بودن کشت ادرار، به عنوان عفونت ادراری محسوب گردید. اگر کشت ادرار بیشتر از 105 کلونی با یک پاتوژن و یا بیشتر از 104 کلونی در فرد علامت دار باشد، به عنوان عفونت ادرار مورد توجه قرار گرفت. در کلیه بیماران شمارش لکوسیتی، ESR، CRP سرم و PCT اندازه گیری شد. در تمام بیماران با عفونت ادراری تب دار، اسکن رادیو ایزوتوپ انجام شد. در صورت آسیب پارانشیم در اسکن, به عنوان پیلونفریت حاد مطرح شدند و بیماران بدون تب و اسکن رادیو ایزوتوپ نرمال، در گروه عفونت ادراری تحتانی قرار گرفتند و میزان پروکلسیتونین با توجه به تشخیص نهایی مقایسه شده است .در این مطالعه 100 بیمار تحت بررسی قرار گرفتند که 47 نفر مبتلا به پیلونفریت حاد و 53 نفر مبتلا به سیستیت بودند. از نظر سنی بین دو گروه تشخیصی پیلونفریت حاد و سیستیت تفاوت معنی داری مشاهده نشد چنانچه مقدار P به مقدار 0.106 محاسبه گردید که بیشتر از نقطه برش معنی داری بود. از نظر جنسی نیز تفاوت معنی داری بین دو گروه پیلونفریت حاد و سیستیت مشاهده نگردید و مقدار P محاسبه شده 0.948 بود. میزان پروکلسیتونین بیماران به صورت میانگین 6.34% محاسبه شد که کمترین میزان آن 2% و بیشترین مقدار آن 38% بود. , The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of PCT in differentiation of the lower urinary tract infection from acute pyelonephritis.All patients with a diagnosis of urinary tract infection in Imam Reza and Sina hospitals were enrolled in this study. Positive urine culture was considered as a urinary tract infection. If urinary tract infection with a pathogen colony more than 105 or more than 104 colonies is marked in person, it was considered as a urinary tract infection. In all patients, leukocyte count, ESR, CRP, and serum PCT was measured. In all patients with febrile urinary tract infection, radioisotope scan was performed. If parenchymal defects was found in scan, they were considered as acute pyelonephritis. And also, patients without fever and normal radioisotope scan were considered as urinary tract infection. A the end Procalcitonin levels were compared according to final diagnosis.In this study, 100 patients were studied: 47 patients with acute pyelonephritis, 53 cases with cystitis. Age of Acute pyelonephritis and cystitis did not differed significantly; but its P value was 0.106, which was significantly higher than the cut-off point. Gender also had no significant differences between two groups (P-value=0.948). The mean of Procalcitonin was 6.34%; with the range of 2% - 38%.