مقایسه ی نتایج رسس درجه بندی شده و میکتومی در درمان فلج یکطرفه ی عضله ی مایل فوقانی

Abstract

فلج عضله مایل فوقانی از شایع ترین انواع استرابیسم فلجی بوده و مناسب ترین درمان برای علایم و نشانه های آن جراحی میباشد.هدف: مقایسه نتایج میکتومی با (GTR) عضله (IO) در فلج یک طرفه (SO).مواد و روش کار: در بررسی مقطعی، (1394-1382) بیماران با فلج یک طرفه عضله SO و میکتومی و GTRعضله IO مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک نظیر: مقدار اثر اصلاحی، پرکاری عضلهی ‏IO‏ و کم‌کاری عضلهی ‏SO‏ و انحراف قبل و ‏بعد عمل، سن، جنس و چشم مبتلا بررسی شدند. انحراف ‏‎4PD‎‏ موفقیت محسوب شده است.یافته‌ها: ‏41 نفر تحت میکتومی و 37 نفر تحت GTR قرار گرفتند‏.‏ میانگین انحراف قبل و بعد میکتومی به ترتیب برابر با 9/5 ‏‎±‎‏ 60/17 و ‏‏6/4 ‏‎±‎‏60/2 ‏دیوپتر (‏p value0.001‏‏) و میانگین انحراف قبل و بعد ‏GTRبه ترتیب برابر با ‏2/5 ‏‎±‎‏ 49/14 ‏و ‏7/2‏‎±‎‏ 67/1‏ دیوپتر ‏میباشد (‏p value0.001‏). میانگین پرکاری عضله IO در گروه میکتومی قبل وبعد جراحی به ترتیب برابر با ‏64/0‏‎±‎‏ 70/2 ‏و‏64/0‏‎±‎‏ 29/0 (‏p value0.001‏) و میانگین پرکاری عضله IO در گروه GTR قبل و بعد جراحی به ترتیب برابر با ‏58/0 ‏‎±‎‏ 86/2 و‏46/0 ‏‎±‎‏29/0 ‏است. (‏p ‎value0.001‏). میانگین کم کاری عضله SO قبل و بعد میکتومی برابر با ‏65/0‏‎±‎‏ 02/1و ‏ ‏45/0‏‎±‎‏ 12/0 (‏p value0.001‏) و میانگین کم کاری عضله SO قبل ‏و بعد جراحی GTR برابر با‏6/0‏‎±‎‏ ‏‎‏ 16/1 ‏و ‏39/0 ‏‎±‎‏ ‏‎‏ 19/0 ‏ بود (‏p value0.001‏‏). میزان موفقیت در GTR 2/89% و در روش میکتومی 78% بوده و از ‏لحاظ آماری بین نوع عمل جراحی ‏و موفقیت آن ارتباط معنی داری حاصل نشد., comparing myectomy and graded transposition with recession of inferior oblique muscle in unilateral superior oblique palsy.Methods and material: in a cross-sectional retrospective study (2003-2016) patient with unilateral superior oblique palsy(sop)which underwent myectomy or graded transposition and recession(GTR)were studied. demographics such as correction effect, pre and post-operation inferior oblique overaction (IOOA), pre and post-operation superior oblique under action (SOUA), age, gender, involved eye and post-operation deviation were collected and analyzed. In this study decreasing of deviation to <4 pd defined as success.Results:41 patients in myectomy and 37 patient in graded transposition and recession (GTR) groups enrolled in this study.Preoperative and post operative deviation in myectomy group were 17.60 ‏‎±5.9 and 2.60 ± 4.6 (p.value lower than 0.001).Preoperative and post operative deviation In GTR gtoup were 14.49±5.2 and 1.67±2.7 (p.value lower than 0.001).Pre-operativ and post-operative inferior oblique overaction (IOOA) were 2.70± 0.64and 0.29±0.64 in myectomy group (p.value lower than 0.001) and, Pre-operativ and post-operative inferior oblique overaction (IOOA) were 2.86±0.58 and 2.29±0.46 in graded transposition and recession (GTR) group respectively.mean pre and pos-operative superior oblique under action (SOUA) in myectomy group were 1.02±0.65 and 0.12±0.45 and, mean pre and pos-operative superior oblique under action (SOUA) were1.16±0.6 and 0.19±0.39 in graded transposition and recession (GTR) group respectively.success rate was 78% and 89.2% in groups myectomy and graded transposition and recession (GTR) respectively.