اثر ریشه كنی هلیكوباكتر پیلوری بر روزاسه

Abstract

آکنه روزاسه یک بیماری پوستی با تظاهرات پوستی مختلف می باشد. هلیکو باکتر پیلوری از جمله عوامل دخیل در پاتوژنز آکنه روزاسه می باشد. لذا در ان مطالعه سعی بر این بود تا اثر ریشه کنی هلیکو باکتر پیلوری با رژیم استاندارد را بر آکنه روزاسه بررسی شود.مواد و روشهااین مطالعه کار آزمایی بالینی (Clinical trial) که در دپارتمان بیماری های گوارشی بیمارستان امام رضا دانشگاه علوم پزشکی تبریز در طول 6 ماه(اردیبهشت 1394 تا آذر 1394) انجام شد. در این مطالعه بیماران با عفونت هلیکوباکتر پیلوری تایید شده مورد بررسی قرار گرفتند تا شیوع آکنه روزاسه بین آنها مشخص شود. سپس بیماران مبتلا به عفونت هلیکو باکتر پیلوری و آکنه روزاسه وارد مطالعه شدند و شدت آکنه روزاسه با استفاده از سیستم امتیاز دهی Duluth ارزیابی شد. سپس بیماران تحت درمان با پروتکل درمانی استاندارد هلیکو باکتر پیلوری قرار گرفتند. بیمارانی که ریشه کنی هلیکو باکتر پیلوری (روز 60) در آنها مسجل شده بود دوباره (روز 60 و 180) شدت آکنه روزاسه با استفاده از سیستم امتیاز دهی Duluth ارزیابی شد. در نهایت شدت آکنه روزاسه قبل از درمان (روز صفر)، دو ماه بعد از شروع درمان (روز 60)و 6 ماه بعد از درمان (روز 180) با یکدیگر مقایسه شدند. برای آنالیز آماری از نرم افزار SPSS نسخه 16استفاده شد.نتایجاز بین 872 بیمار مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری، 167 بیمار مبتلا به آکنه روزاسه بودند. بیماران مبتلا به آکنه روزاسه سن کمتری نسبت به افراد بدون آکنه روزاسه داشتند(0.001p<) و همچنین نسبت جنس مونث در افراد مبتلا به آکنه روزاسه بیشتر بود(0.03p=). از بین 167 نفر ، 150 نفر تحت درمان با رژیم درمانی استاندارد عفونت هلیکوباکتر پیلوری قرار گرفتند، ریشه کنی عفونت هلیکوباکتر پیلوری در 138 نفر از آنها تایید شد. در بررسی 138 نفر با ریشه کنی موفق عفونت هلیکوباکتر پیلوری شدت آکنه روزاسه بر اساس سیستم امتیاز دهی Duluth در طی روز صفر، 60 و 180 در تمام معیارها کاهش معنی داری داشت به جز در مورد تلانژکتازی (0.71p=) ،تغییرات فیماتوز (0.53p=) و درگیری محیطی(0.43p=)., Rosacea is a chronic dermatologic disease characterized by different dermatological manifestations. Helicobacter pylori is thought to be of the causative factors playing role in rosacea pathogenesis. Therefore in present clinical trial study it was tried to evaluate changes in rosacea clinical course after H.pylori eradication by standard treatment protocol.Methods and Materials:In this clinical trial patients which was conducted in Gastrointestinal diseases department of Emam Reza Hospital during 6 months (Nov 2014- May2015) , patients with approved H.pylori infection based on serological studies were assessed to examine rosacea existence. Then patients who suffer rosacea and H.pylori infection were included in the study and underwent a standard Helicobacter pylori eradication therapy. Then rosacea was evaluated using Duluth rosacea grading score at beginning (day 0), 2 months later (day 60), and at end of trial (day 180). SPSS softaware version was used to analyze data.Results:Of Eight hundred and seventy two patients with positive H.pylori stool antigen 167 patients had clinical features of rosacea. Patients diagnosed with rosacea had lower ages (p<0.001) and had female gender predominance (p=0.03) when compared with rosacea free patients. Of 167 patients, 150 patients were given H.pylori eradication therapy, and in 138 patients H.pylori was eradicated successfully. Rosacea Duluth score grading in day 0, 60, and 180 among 138 patients demonstrated a statistically significant decrease in most of the criteria except telangiectasias (P=0.71), phymatous changes (P=0.53), and existence of peripheral involvement (P=0.43) criteria.